Hvilke faktorer påvirker dosering af Lantus?
Lantus®, officielt kendt som Insulin Glargine, er en langtidsvirkende insulin, der ofte bruges til behandling af patienter med diabetes mellitus. Denne medicin har en langtidsvirkende virkning på kroppens blodsukkerniveau og gives derfor typisk som en injektion, der er en gang dagligt. Den rette dosis af denne medicin varierer afhængigt af hvilken type diabetes patienten har. Patienter med nyredysfunktion skal typisk gives reducerede doser af denne medicin.
En vigtig faktor, der påvirker Lantus® -dosering, er, hvilken type diabetes patienten har. Type 1 -diabetes mellitus udvikler sig, når bugspytkirtlen ikke er i stand til at fremstille insulin, hvilket er et hormon, der er vigtigt for at reducere niveauet af glukose eller sukker, i blodet. Kroppen har typisk en normal respons på insulin, der administreres som et farmaceutisk middel. Disse patienter kræver derfor kun nok insulin til at erstatte bugspytkirtelens funktion, og ofte beregnes dette beløb baseret på kropsvægt og daglig kulYdratindtagelse.
Patienter med type 2 -diabetes mellitus kræver forskellige Lantus® -dosering sammenlignet med patienter med type 1. Disse patienter har resistens over for insulin, og selvom deres bugspytkirtel kan gøre sit eget insulin, kroppens organer og væv for ikke at have et passende svar på dette insulin. Som et resultat har de brug for supplerende insulin for at opretholde normale blodsukkerniveauer. På grund af kroppens insulinresistens kræver de ofte en øget dosis sammenlignet med patienter med type 1. En passende dosis bestemmes ofte på prøve-og-fejl, og ofte skal denne dosis øges over tid, når kroppen bliver mindre og mindre følsom over for virkningerne af insulin.
Når det er ukontrolleret i årevis, kan diabetes ofte reducere nyrens funktion. Af denne grund kan mange patienter, der tager insulin til behandling af deres diabetes, have sameksisterende problemer med deresr nyrefunktion. Lantus® -doseringen skal reduceres hos patienter med nedsat nyrefunktion. Selvom den rigtige dosis ofte titreres over tid ved at observere, hvordan en patients blodsukkerniveau reagerer på en given dosis insulin, er et første forslag til dosering af patienter med nedsat nyrefunktion at give dem 75% af det, en person med normale nyrer ville blive givet.
En anden faktor, der påvirker Lantus® -doseringen, er, hvor ofte medicinen skal administreres. I de fleste tilfælde gives insulinet en gang dagligt, typisk på samme tid hver dag. Medicinen kan gives på denne måde, fordi den udøver en konstant, lavt niveau effekt på, hvordan kroppen kontrollerer sit blodsukkerniveau. Nogle læger eller andre sundhedsudbydere foretrækker at give medicinen to gange dagligt for at opnå bedre blodsukkerkontrol hos patienter, der fortsat har forhøjede niveauer på en en gang dagligt Lantus®-dosering.