Hvilke faktorer påvirker Lantus dosering?
Lantus®, officielt kendt som insulin glargine, er et langtidsvirkende insulin, der ofte bruges til behandling af patienter med diabetes mellitus. Denne medicin har en langtidsvirkende virkning på kroppens blodsukkerniveau og gives derfor typisk som en injektion én gang dagligt. Den rette dosis af denne medicin varierer afhængigt af hvilken type diabetes patienten har. Patienter med nedsat nyrefunktion skal typisk gives reducerede doser af denne medicin.
En vigtig faktor, der påvirker Lantus®-dosis, er, hvilken type diabetes patienten har. Type 1 diabetes mellitus udvikles, når bugspytkirtlen ikke er i stand til at fremstille insulin, hvilket er et hormon, der er vigtigt for at sænke glukoseniveauet eller sukkeret i blodet. Kroppen har typisk en normal reaktion på insulin, der administreres som et farmaceutisk middel. Disse patienter kræver derfor kun tilstrækkeligt insulin til at erstatte bugspytkirtelens funktion, og ofte beregnes denne mængde baseret på kropsvægt og dagligt indtag af kulhydrater.
Patienter med type 2-diabetes mellitus kræver forskellige Lantus®-doseringer sammenlignet med patienter med type 1. Disse patienter har resistens over for insulin, og selv om deres bugspytkirtel kan give sit eget insulin, har organerne og vævene i kroppen ikke en passende reaktion på dette insulin. Som et resultat har de brug for supplerende insulin for at opretholde normale blodsukkerniveau. På grund af kroppens insulinresistens kræver de ofte en forøget dosis sammenlignet med patienter med type 1. En passende dosis bestemmes ofte på forsøg-og-fejl-basis, og ofte skal denne dosis øges over tid, da kroppen bliver mindre og mindre følsomme over for virkningerne af insulin.
Når ukontrolleret i årevis, kan diabetes ofte reducere nyrenes funktion. Af denne grund kan mange patienter, der tager insulin til behandling af deres diabetes, have eksistensproblemer med deres nyrefunktion. Lantus®-dosis skal reduceres hos patienter med nedsat nyrefunktion. Selvom den korrekte dosis ofte titreres over tid ved at observere, hvordan en patients blodsukkerniveau reagerer på en given dosis insulin, er et første forslag til dosering af patienter med nedsat nyrefunktion at give dem 75% af hvad en person med normal nyrer ville være givet.
En anden faktor, der påvirker Lantus®-dosis, er, hvor ofte medicinen skal administreres. I de fleste tilfælde gives insulinet en gang dagligt, typisk på samme tid hver dag. Medicinen kan gives på denne måde, fordi den har en konstant, lavt niveau virkning på, hvordan kroppen styrer sit blodsukkerniveau. Nogle læger eller andre sundhedsudbydere foretrækker at give medicinen to gange dagligt for at opnå bedre blodsukkerkontrol hos patienter, der fortsat har forhøjede niveauer på en Lantus®-dosis en gang dagligt.