Hvilke faktorer påvirker doseringen av Lantus?
Lantus®, offisielt kjent som insulin glargine, er et langtidsvirkende insulin som ofte brukes til å behandle pasienter med diabetes mellitus. Denne medisinen har en langtidsvirkende effekt på kroppens blodsukkernivå, og blir derfor vanligvis gitt som en injeksjon en gang om dagen. Riktig dose av denne medisinen varierer avhengig av hvilken type diabetes pasienten har. Pasienter med nedsatt nyrefunksjon trenger vanligvis å få reduserte doser av dette legemidlet.
En viktig faktor som påvirker Lantus® dosering er hvilken type diabetes pasienten har. Type 1 diabetes mellitus utvikles når bukspyttkjertelen ikke er i stand til å lage insulin, som er et hormon som er viktig for å redusere nivået av glukose, eller sukker, i blodet. Kroppen har vanligvis en normal respons på insulin som administreres som et farmasøytisk middel. Disse pasientene trenger derfor bare nok insulin til å erstatte bukspyttkjertelens funksjon, og ofte beregnes denne mengden basert på kroppsvekt og daglig karbohydratinntak.
Pasienter med type 2 diabetes mellitus trenger forskjellige Lantus®-doseringer sammenlignet med pasienter med type 1. Disse pasientene har resistens mot insulin, og selv om bukspyttkjertelen kan lage sitt eget insulin, vil organene og vevene i kroppen ikke ha en passende respons på dette insulinet. Som et resultat trenger de tilskudd av insulin for å opprettholde normale blodsukkernivåer. På grunn av kroppens insulinresistens, krever de ofte en økt dose sammenlignet med pasienter med type 1. En adekvat dose bestemmes ofte på prøve og feiling, og ofte må denne dosen økes over tid ettersom kroppen blir mindre og mindre følsom for effekten av insulin.
Når du er ukontrollert i årevis, kan diabetes ofte redusere nyrenes funksjon. Av denne grunn kan mange pasienter som tar insulin for å behandle sin diabetes ha sameksisterende problemer med nyrefunksjonen. Lantus®-dosen må reduseres hos pasienter med nedsatt nyrefunksjon. Selv om den riktige dosen ofte titreres over tid ved å observere hvordan pasientens blodsukkernivå reagerer på en gitt dose insulin, er et første forslag for dosering av pasienter med nedsatt nyrefunksjon å gi dem 75% av hva en person med normal nyrer vil være gitt.
En annen faktor som påvirker doseringen av Lantus® er hvor ofte medisinen må administreres. I de fleste tilfeller blir insulinet gitt en gang daglig, vanligvis på samme tid hver dag. Medisinen kan gis på denne måten fordi den utøver en konstant lavnivåeffekt på hvordan kroppen kontrollerer blodsukkernivået. Noen leger eller andre helsepersonell foretrekker å gi medisinen to ganger daglig for å oppnå bedre blodsukkerkontroll hos pasienter som fortsetter å ha forhøyede nivåer på en Lantus® dosering en gang daglig.