Welke factoren beïnvloeden de dosering van Trimethoprim?
De leeftijd en de nierfunctie van een patiënt zijn primaire factoren die de dosering van trimethoprim kunnen beïnvloeden. Dit medicijn kan worden gebruikt om bacteriële infecties van de urinewegen en de luchtwegen te behandelen, en kan ook worden voorgeschreven voor cystitis profylaxe bij patiënten die recidiverende urineweginfecties ervaren. Een arts kan ook overwegen de timing van de dosering aan te passen als dit het voor de patiënt gemakkelijker zou maken zich aan het behandelingsregime te houden, omdat dit in sommige gevallen een reden tot bezorgdheid kan zijn.
Trimethoprim is alleen effectief tegen bacteriële infecties en mag niet worden ingenomen als een patiënt een virale, schimmel- of andere infectie heeft. Sommige organismen kunnen resistent zijn tegen het medicijn. Patiënten moeten verslechterende symptomen melden aan hun arts, omdat deze erop kunnen wijzen dat de trimethoprim-dosering in hun geval niet effectief is. De arts kan een gevoeligheidscultuur aanvragen, waarbij een laboratorium een steekproef van bacteriën zal laten groeien en het aan antibiotica zal blootstellen om te zien op welke medicijnen de organismen reageren.
Volwassen patiënten kunnen doorgaans een standaarddosis van 200 milligram per dag innemen, hetzij in een enkele dosis of in een gedeelde dosis, met een halve dosis voor profylaxe. Sommigen vinden het gemakkelijker om eenmaal daags een enkele dosis in te nemen, vaak voor het slapengaan, en geven daarom de voorkeur aan 200 milligram gedurende 24 uur. Anderen kunnen meer intense bijwerkingen ervaren met een enkele grote dosis en kunnen profiteren van een gesplitste dosis van 100 milligram om de 12 uur. De trimethoprim-dosering moet worden aangepast voor pediatrische patiënten, die veel minder wegen dan volwassenen.
Dit medicijn kan ook een slechte interactie hebben met de nieren. Mensen met een nierfunctiestoornis hebben mogelijk een gehalveerde trimethoprim-dosering en controle nodig om hun niergezondheid te controleren. Als ze een achteruitgang ervaren, kan het nodig zijn om de medicatie te stoppen en een ander medicijn te proberen. Artsen kunnen ook terughoudend zijn om profylactische trimethoprim aan te bevelen aan dergelijke patiënten, omdat het langdurig innemen van het medicijn om infecties te voorkomen gevaarlijk kan zijn.
Patiënten die tijdens de trimethoprim-dosering ernstige bijwerkingen opmerken, kunnen de situatie met hun arts bespreken. Afwerking van antibiotica wordt meestal geadviseerd, indien mogelijk, tenzij ze levensbedreigende complicaties veroorzaken. Het kan mogelijk zijn om de timing van de dosis te veranderen, een ander medicijn tijdelijk te stoppen of andere stappen te nemen om bijwerkingen zoals misselijkheid te beheersen. Indien nodig kan een arts een kort verloop van een ander medicijn aanbevelen om braken, diarree en andere mogelijke trimethoprim-bijwerkingen te bestrijden, zodat de patiënt de medicatie kan beëindigen.