Jaké faktory ovlivňují dávkování trimetoprimu?

Věk pacienta a funkce ledvin jsou primární faktory, které mohou ovlivnit dávkování trimethoprimu. Tento lék může být použit k léčbě bakteriálních infekcí močových a dýchacích cest a může být také předepsán pro profylaxi cystitidy u pacientů, u kterých dochází k opakujícím se infekcím močových cest. Lékař může také zvážit úpravu načasování dávky, pokud by to pacientovi usnadnilo dodržování léčebného režimu, protože to může být v některých případech důvodem k obavám.

Trimethoprim je účinný pouze proti bakteriálním infekcím a neměl by být užíván, pokud má pacient virovou, plísňovou nebo jinou infekci. Některé organismy mohou být vůči léčivu rezistentní. Pacienti by měli svým lékařům nahlásit zhoršující se příznaky, protože mohou naznačovat, že dávka trimethoprimu není v jejich případech účinná. Lékař může požádat o kulturu citlivosti, kde laboratoř vypěstuje vzorek bakterií a vystaví jej antibiotikům, aby zjistila, na která léčiva organismy reagují.

Dospělí pacienti mohou obvykle užívat standardní dávku 200 miligramů denně, buď v jedné dávce nebo v rozdělených dávkách, s poloviční dávkou pro profylaxi. Někteří mohou považovat za jednodušší užít jednu dávku jednou denně, často před spaním, a proto mohou dávat přednost 200 miligramům dalších 24 hodin. U jiných může dojít k intenzivnějším vedlejším účinkům při jedné velké dávce a mohou mít prospěch z rozdělené dávky 100 miligramů každých 12 hodin. Dávka trimethoprimu musí být upravena pro pediatrické pacienty, kteří váží mnohem méně než dospělí.

Tento lék může také špatně interagovat s ledvinami. Lidé s poškozenou funkcí ledvin mohou potřebovat poloviční dávku trimetoprimu a sledování, aby zkontrolovali své zdraví ledvin. Pokud začnou klesat, může být nutné zastavit léky a zkusit jiný lék. Lékaři se také mohou zdráhat doporučit profylaktický trimethoprim těmto pacientům, protože užívání léku po delší dobu, aby se zabránilo infekcím, by mohlo být nebezpečné.

Pacienti, kteří si všimnou závažných vedlejších účinků při dávkování trimethoprimu, mohou situaci prodiskutovat se svými lékaři. Pokud je to možné, obvykle se doporučuje finální antibiotika, pokud nezpůsobují život ohrožující komplikace. Může být možné změnit načasování dávky, dočasně zastavit podávání jiného léčiva nebo podniknout další kroky ke kontrole vedlejších účinků, jako je nauzea. V případě potřeby by lékař mohl doporučit krátký průběh jiného léku pro boj s zvracením, průjmem a dalšími potenciálními vedlejšími účinky trimethoprimu, aby pacient mohl léčbu dokončit.