Co jsou implantáty nitrookulární čočky?
Když se přirozená čočka oka opakuje, oftalmolog chirurgicky extrahuje zakalenou čočku nebo kataraktu a vkládá čistou umělou čočku, nazývaný implantát nitrookulární čočky (IOL). Implantáty nitrookulární čočky nahrazují místo a fungují jako přírodní čočky, aby zaostřily světlo na zadní stranu oka. IOL jsou k dispozici od poloviny šedesátých let, ale Spojené státy Správa potravin a léčiv Spojených států (FDA) neschválila implantáty umělé čočky až do roku 1981. Implantáty se skládají ze tří klíčových složek-kulaté nebo vejčité optické a dvěma obloukové držské zbraně, nazývané haptiky. Implantáty nitrookulární čočky jsou vyrobeny z různých materiálů, včetně akrylového, silikonu a polymethylmethakrylátu.
Výrobci mění návrh nitrookulárních čoček pro implantaci v různých anatomických oblastech oka. Starší implantáty, nazývané implantáty přední komory, sedí před iris, barevnou část oka. V drtivé většině operací katarakty v minulosti tWO desetiletí se chirurgové obvykle rozhodnou vložit implantáty zadní komory. Tyto čočky, umístěné za duhovnu, sedí v elastické tobolce, která kdysi uzavřela kataraktující čočku. Když je kapsulární sáček roztrhaný nebo nestabilní, chirurgové umístí čočku zadní komory tak, aby se zadržovací paže zapadaly do úhlu před kapsulární sáčkem zvanou sulcus.
Většina standardních implantátů nitrookulárních čoček je monofokální, což znamená, že poskytují jasnou vizi pro jednu vzdálenost. Bez brýlí mohou pacienti vidět dobře ve vzdálené vzdálenosti, střední vzdálenosti nebo blízkém dosahu. Pacienti s monofokálními implantáty, kteří vidí dobře na dálku, potřebují pro čtení brýle. Pokročilé ubytování a multifokální implantáty poskytují potenciál dobře vidět na více než jedné vzdálenosti, bez brýlí nebo kontaktů, ale většina plánů zdravotního pojištění, včetně Medicare, nepokrývá dodatečné náklady na PreMIUM IOLS vyžadoval současně jasnou vzdálenost a téměř vidění.
Astigmatismus je chyba zaostření oka, která vytváří zkreslení obrazu. Vyznačuje se oválným křivkou k průhlednému oknu na přední straně oka, rohovkou. Tradiční implantáty nitrookulární čočky nepracují astigmatismus. FDA schválila dva styly torických IOL, které korigují od 1,5 do 3,00 dioptů astigmatismu. Riziko použití torického implantátu je špatné vidění způsobené rotací implantátu do oka, což vyžaduje další chirurgický zákrok k přemístění čočky.
Tradiční implantáty nitrookulární čočky jsou sférické, což znamená, že jejich přední povrch je rovnoměrně zakřivený. Asférické IOL jsou poněkud zploštělé na periferii, což je modifikace, která zvyšuje kontrastní citlivost. Citlivost kontrastu umožňuje pacientovi lépe vizuálně provádět vizuální osvětlení, zejména v soumraku. Jiné implantáty absorbují ultrafialové a modré světlo, které byly iMpplikováno při způsobující makulární degeneraci, degradativní proces ovlivňující středovou část sítnice s věkem. Chirurg katarakty bude obvykle poradit každému pacientovi v výhodách a nevýhodách návrhů implantátu a doporučí implantát pro každého pacienta.