¿Qué son los implantes de lentes intraoculares?
Cuando la lente natural del ojo opacifica, un oftalmólogo extrae quirúrgicamente la lente o catarata opacificada e inserta una lente clara y artificial, llamada implante de lente intraocular (LIO). Los implantes de lentes intraoculares toman el lugar y funcionan, como las lentes naturales para enfocar la luz en la parte posterior del ojo. Las LIO han estado disponibles desde mediados de la década de 1960, pero la Administración de Alimentos y Medicamentos de los Estados Unidos (FDA) no aprobó implantes de lentes artificiales hasta 1981. Los implantes consisten en tres componentes clave: una óptica redonda u ovoide y dos brazos de retención en forma de arco, llamados Hápticos. Los implantes de lentes intraoculares están hechos de varios materiales, incluidos acrílico, silicona y polimetilmetacrilato.
Los fabricantes varían el diseño de lentes intraoculares para la implantación en diferentes áreas anatómicas del ojo. Los implantes más antiguos, llamados implantes de cámara anterior, se sientan anteriores al iris, la parte coloreada del ojo. En la gran mayoría de las cirugías de cataratas en el pasado TWo décadas, los cirujanos típicamente eligen insertar implantes de cámara posteriores. Colocadas detrás del iris, estas lentes se encuentran en la cápsula elástica que una vez encerró la lente cataráctica. Cuando la bolsa capsular está desgarrada o inestable, los cirujanos colocan la lente de la cámara posterior para que los brazos de sujeción se ajusten al ángulo anterior a la bolsa capsular llamada surco.
La mayoría de los implantes de lentes intraoculares estándar son monofocales, lo que significa que proporcionan una visión clara para una distancia. Sin gafas, los pacientes pueden ver bien en la distancia, distancia intermedia o de alcance. Los pacientes con implantes monofocales que ven bien a la distancia necesitan invariablemente anteojos para leer. Los implantes avanzados y multifocales proporcionan el potencial de ver bien a más de una distancia, sin anteojos ni contactos, pero la mayoría de los planes de seguro de salud, incluido Medicare, no cubren el costo adicional para el preSe requieren MIUM para la distancia simultáneamente clara y cerca de la visión.
Astigmatismo es un error de enfoque del ojo que produce distorsión de la imagen. Se caracteriza por una curva en forma ovalada a la ventana transparente en la parte delantera del ojo, la córnea. Los implantes de lentes intraoculares tradicionales no corrigen astigmatismo. La FDA ha aprobado dos estilos de LIO tóricas, que corrigen de 1.5 a 3.00 diopters de astigmatismo. Un riesgo de usar un implante tórico es una visión deficiente como resultado de la rotación del implante dentro del ojo, lo que requiere una cirugía adicional para reposicionar la lente.
Los implantes de lentes intraoculares tradicionales son esféricos, lo que significa que su superficie frontal es uniformemente curvada. Las LIO asféricas están algo aplanadas en la periferia, una modificación que mejora la sensibilidad al contraste. La sensibilidad al contraste permite que un paciente funcione mejor visualmente en la iluminación tenue, particularmente pertinente al anochecer. Otros implantes absorben la luz ultravioleta y azul, que han sido yoAmplicado al causar la degeneración macular, un proceso degradativo que afecta la parte central de la retina con la edad. El cirujano de cataratas generalmente aconsejará a cada paciente en las ventajas y desventajas de los diseños de implantes y recomendará un implante para cada paciente.