Co to są implanty soczewek wewnątrzgałkowych?

Kiedy naturalna soczewka oka zmętnia się, okulista chirurgicznie wyciąga zmętnioną soczewkę lub zaćmę i wkłada przezroczystą, sztuczną soczewkę, zwaną implantem soczewki wewnątrzgałkowej (IOL). Implanty soczewek wewnątrzgałkowych zajmują miejsce i działają jak naturalne soczewki, skupiając światło w tylnej części oka. IOL są dostępne od połowy lat 60. XX wieku, ale amerykański Urząd ds. Żywności i Leków (FDA) zatwierdził sztuczne implanty soczewkowe dopiero w 1981 r. Implanty składają się z trzech kluczowych elementów - okrągłej lub owalnej optyki i dwóch uchwytów w kształcie łuku ramiona, zwane dotykowymi. Implanty soczewek wewnątrzgałkowych wykonane są z różnych materiałów, w tym z akrylu, silikonu i polimetakrylanu metylu.

Producenci różnią się konstrukcją soczewek wewnątrzgałkowych do implantacji w różnych anatomicznych obszarach oka. Starsze implanty, zwane implantami komory przedniej, siedzą przed tęczówką, kolorową częścią oka. W zdecydowanej większości operacji zaćmy w ciągu ostatnich dwóch dekad chirurdzy zazwyczaj wybierają implanty tylnej komory. Soczewki te umieszczone są za tęczówką w elastycznej kapsułce, która niegdyś obejmowała soczewkę zaćmową. Gdy torebka torebki jest rozdarta lub niestabilna, chirurdzy ustawiają soczewkę tylnej komory tak, aby ramiona trzymające pasowały do ​​kąta przed torebką torebki zwaną bruzdą.

Większość standardowych implantów soczewek wewnątrzgałkowych jest jednoogniskowa, co oznacza, że ​​zapewniają wyraźne widzenie na jedną odległość. Bez okularów pacjenci mogą dobrze widzieć z dużej odległości, odległości pośredniej lub bliskiego zasięgu. Pacjenci z implantami jednoogniskowymi, którzy dobrze widzą na odległość, niezmiennie potrzebują okularów do czytania. Zaawansowane implanty akomodacyjne i wieloogniskowe zapewniają możliwość dobrego widzenia na więcej niż jedną odległość, bez okularów i kontaktów, ale większość planów ubezpieczenia zdrowotnego, w tym Medicare, nie pokrywa dodatkowych kosztów związanych z IOL premium wymaganymi do jednoczesnego wyraźnego widzenia na odległość i do bliży.

Astygmatyzm jest błędem ogniskowania oka, który powoduje zniekształcenie obrazu. Charakteryzuje się owalnym łukiem do przezroczystego okna z przodu oka, rogówki. Tradycyjne implanty soczewek wewnątrzgałkowych nie korygują astygmatyzmu. FDA zatwierdziła dwa style torycznych soczewek IOL, które korygują od 1,5 do 3,00 dioptrii astygmatyzmu. Ryzykiem użycia implantu torycznego jest słabe widzenie wynikające z obrotu implantu w oku, co wymaga dodatkowej operacji w celu zmiany położenia soczewki.

Tradycyjne implanty soczewek wewnątrzgałkowych są kuliste, co oznacza, że ​​ich przednia powierzchnia jest równomiernie zakrzywiona. Asferyczne soczewki IOL są nieco spłaszczone na obrzeżach, co poprawia czułość kontrastu. Czułość kontrastu umożliwia pacjentowi lepszą pracę wzrokową w słabym oświetleniu, szczególnie o zmierzchu. Inne implanty pochłaniają światło ultrafioletowe i niebieskie, które są zaangażowane w powodowanie zwyrodnienia plamki żółtej, procesu degradacji, który z wiekiem wpływa na środkową część siatkówki. Chirurg zaćmy zwykle doradza każdemu pacjentowi w zakresie zalet i wad konstrukcji implantów i zaleca implant dla każdego pacjenta.