Jaké je spojení mezi statiny a myalgií?

Myalgie nebo běžná bolest svalů je jedním z nejčastějších nepříznivých vedlejších účinků statinové terapie, vyskytující se u asi 5% všech pacientů. Rostoucí spoléhání se na statiny západní společnosti vedlo k rostoucímu povědomí v lékařské komunitě této souvislosti mezi statiny a myalgií, ačkoli jak povaha spojení, tak jeho prevence jsou méně než jasná. Myalgia je nejčastěji způsobena nějakým druhem traumatu, jako je například nadměrné protahování nebo nadměrné použití svalové skupiny nebo individuální svaly. Pokud není trauma snadno identifikovatelná, mohou být příčinou virové infekce. Například bolest svalů je jedním z příznaků chřipky. Tato léčiva se primárně používají ke snížení hladin cholesterolu v lidském krevním řečišti, což vede k dramatickému snížení kardiovaskulárních chorob. AtorvastAtin, nejoblíbenější ze statinů, se prodává pod značkou Lipitor®. Výzkum také ukazuje, že statinová terapie může být užitečná při snižování výskytu určitých typů rakoviny u některých pacientů. Tyto skutečné a potenciální výhody statinové terapie lze považovat za převahu nad nevýhodou potenciálního spojení mezi statiny a myalgií.

Ve významné podmnožině případů bylo zjištěno, že u některých pacientů se statinovou terapií, kteří měli nedostatek vitamínu D, bylo v západní kultuře exprimováno spojení mezi statiny a myalgií. Korekce nedostatku vitamínu D vedla k uspokojivému řešení myalgie. Nedostatek vitaminu D však nevysvětluje všechny incidenty myalgie u pacientů podstupujících statinovou terapii; Podobně neexistuje žádná souvislost mezi statiny a myalgií u většiny pacientů s nedostatkem vitamínu.

Neexistuje žádný mechanismus, kterým lékaři předepisování mohou určit, který z mnoha statinů způsobí myalgii u jakéhokoli konkrétního pacienta. Podobně, pokud pacient zažije poruchu, neexistuje způsob, jak zjistit, jaký bude rozdíl, pokud bude terapie změněna na jeden z ostatních statinů. Některé statiny, jako je pravastatin a fluvastatin, jsou hydrofilní než jiné statiny; To znamená, že se nejsnadněji rozpouštějí ve vodě, zatímco jiné statiny jsou lipofilní, což znamená, že se v tucích nebo olejích nejvíce rozpouštějí. Bylo navrženo, že pro lipofilní statiny je snazší proniknout do buněčných membrán a způsobit poškození, což vede k myalgii, ale v těchto liniích byl proveden nedostatečný výzkum.

Zkoumání vztahu mezi statiny a myalgií vedlo k objevu, že další statiny, Lovastatin, vede k vyjádření genu, o kterém se předpokládá, že podporuje poškození svalových vláken. Skutečný výskyt myalgie mezi uživateli lovastatin všaknepodporuje existenci silného kauzálního vztahu.