スタチンと筋肉痛の関係は？

筋肉痛、または一般的な筋肉痛は、スタチン療法の最も一般的な副作用の1つであり、すべての患者の約5％に発生します。 西洋社会によるスタチンへの依存の高まりは、スタチンと筋肉痛との間のこの関係についての医学界内の意識の高まりをもたらしたが、その関係の性質およびその予防の両方は明らかではない。 筋肉痛は、筋肉群または個々の筋肉の過度の伸張または過度の使用など、ある種の外傷によって最も頻繁に引き起こされます。 外傷がすぐに識別できない場合、ウイルス感染が原因である可能性があります。 たとえば、筋肉痛はインフルエンザの症状の1つです。

1970年代に日本の研究者がメバスタチンを発見して以来、スタチンと呼ばれる薬物群は西洋医学界から好意的に受け入れられてきました。 これらの薬剤は、主に人間の血流中のコレステロールのレベルを下げるために使用されており、心血管疾患の劇的な減少につながります。 最も人気のあるスタチンであるアトルバスタチンは、リピトール®のブランド名で販売されています。 研究では、スタチン療法が一部の患者の特定の種類の癌の発生率を低下させるのに役立つ可能性があることも示されています。 スタチン療法のこれらの実際のおよび潜在的な利点は、スタチンと筋肉痛の間の潜在的な関係の欠点を上回ると見ることができます。

症例のかなりのサブセットでは、スタチンと筋肉痛の関係が、西洋文化で事実上風土病であるビタミンDが不足している一部のスタチン療法患者で発現していることがわかりました。 ビタミンD欠乏症の是正は、筋肉痛の満足な解決をもたらしました。 ただし、ビタミンD欠乏症は、スタチン療法を受けている患者の筋肉痛のすべての発生を説明するものではありません。 同様に、ビタミン欠乏症のほとんどの患者では、スタチンと筋肉痛の間に関係はありません。

処方医師が、特定の患者で多くのスタチンのうちどれが筋肉痛を引き起こすかを決定できるメカニズムはありません。 同様に、患者が障害を経験した場合、治療が他のスタチンのいずれかに変更された場合に違いがどうなるかを伝える方法はありません。 プラバスタチンやフルバスタチンなどの一部のスタチンは、他のスタチンよりも親水性が高くなります。 つまり、それらは水に最も容易に溶解しますが、他のスタチンは親油性です。つまり、脂肪または油に最も容易に溶解します。 親油性スタチンが細胞膜に浸透して損傷を引き起こし、筋肉痛を引き起こすことが容易であることが示唆されていますが、これらの線に沿って不十分な研究が行われています。

スタチンと筋肉痛の関係を調査した結果、別のスタチンであるロバスタチンが筋線維の損傷を促進すると考えられる遺伝子の発現につながることが発見されました。 しかし、ロバスタチン使用者の筋肉痛の実際の発生率は、強い因果関係の存在を支持していません。