Hva er forbindelsen mellom statiner og myalgi?

Myalgi, eller vanlige muskelsmerter, er en av de vanligste bivirkningene av statinbehandling, som forekommer hos omtrent 5% av alle pasienter. Den økende avhengigheten av statiner fra det vestlige samfunnet har ført til en økende bevissthet i det medisinske samfunnet om denne forbindelsen mellom statiner og myalgi, selv om både arten av forbindelsen og dens forebygging er mindre enn klare. Myalgi er ofte forårsaket av en slags traumer, for eksempel over-strekk eller overbruk av en muskelgruppe eller individuell muskel. Når traumer ikke er lett identifiserbar, kan virusinfeksjoner være årsaken. For eksempel er muskelsmerter et av symptomene på influensa.

Siden oppdagelsen av mevastatin av en japansk forsker på 1970 -tallet, har gruppen av medisiner kalt statiner blitt mottatt gunstig av det vestlige medisinske samfunnet. Disse medisinene har først og fremst blitt brukt for å senke nivåene av kolesterol i den humane blodomløpet, noe som fører til en dramatisk reduksjon i hjerte- og karsykdommer. AtorvastAtin, den mest populære av statinene, selges under merkenavnet Lipitor®. Forskning indikerer også at statinbehandling kan være til nytte for å redusere forekomsten av visse typer kreft hos noen pasienter. Disse faktiske og potensielle fordelene med statinbehandling kan sees på som å oppveie ulempene med en potensiell forbindelse mellom statiner og myalgi.

I en betydelig undergruppe av tilfeller ble det funnet at en sammenheng mellom statiner og myalgi ble uttrykt hos noen statinterapipasienter som var mangelfulle i vitamin D, en tilstand som er tilnærmet endemisk i vestlig kultur. Korreksjon av vitamin D -mangelen resulterte i tilfredsstillende oppløsning av myalgi. D -vitaminmangel forklarer imidlertid ikke alle forekomster av myalgi hos pasienter som gjennomgår statinbehandling; Tilsvarende er det ingen sammenheng mellom statiner og myalgi hos de fleste pasienter med vitaminmangel.

Det er ingen mekanisme som forskrivning av leger kan bestemme hvilken av de mange statiner som vil forårsake myalgi hos en bestemt pasient. På samme måte, hvis en pasient opplever lidelsen, er det ingen måte å fortelle hva forskjellen vil være hvis terapien blir endret til et av de andre statinene. Noen statiner, for eksempel pravastatin og fluvastatin, er mer hydrofile enn andre statiner; Det vil si at de løses lettest i vann, mens andre statiner er lipofile, noe som betyr at de løses lettest i fett eller oljer. Det har blitt antydet at det er lettere for de lipofile statinene å trenge gjennom cellemembraner og forårsake skade, noe

Utforsking av forholdet mellom statiner og myalgi førte til oppdagelsen at en annen av statinene, Lovastatin, fører til uttrykk for et gen som antas å fremme skade i muskelfibre. Den faktiske forekomsten av myalgi blant Lovastatin -brukerestøtter ikke eksistensen av et sterkt årsakssammenheng.