Wat is een bilaterale tubale ligatie?

Een bilaterale tubale ligatie is een vorm van sterilisatiechirurgie bij vrouwen, beter bekend als 'uw buizen vastbinden'. Het wordt gebruikt om zwangerschap permanent te voorkomen door de eileiders te blokkeren of af te snijden zodat sperma een ei niet kan ontmoeten. Het is een zeer effectieve methode voor anticonceptie voor vrouwen die absoluut niet in de toekomst zwanger willen worden.

Tijdens bilaterale tubale ligatiechirurgie zijn beide eileiders geblokkeerd of verbroken. Er zijn een paar verschillende methoden die worden gebruikt, waaronder snijden en cauteriseren, delen van de eileiders verwijderen of de buizen afdichten met clips of ringen. Verschillende chirurgen zullen verschillende voorkeuren hebben en sommige patiëntkenmerken, zoals nikkelallergie, kunnen bepalen welke methode zal worden gebruikt. Een patiënt moet met haar arts praten over de methode die zal worden gebruikt en de veiligheid en effectiviteit ervan.

Tubale ligatie wordt meestal uitgevoerd onder algemene anesthesie, maar wordt soms uitgevoerd met lokale of regionale anesthesie. Laparoscopische chirurgische technieken worden meestal gebruikt voor bilaterale tubale ligatie, waarbij een instrument met een kijklens wordt ingebracht via een kleine incisie en een ander instrument dat wordt gebruikt voor de eigenlijke operatie wordt ingebracht via dezelfde of een tweede kleine incisie. De operatie duurt ongeveer 30 minuten en de patiënt kan meestal later op dezelfde dag naar huis terugkeren en na een paar dagen de normale activiteiten hervatten.

Zoals bij elke operatie, zijn er een paar risico's verbonden aan het hebben van een bilaterale tubale ligatie. De meeste zijn standaard voor elke operatie en omvatten bloedingen, infecties of negatief reageren op anesthesie. Er is een klein risico dat andere organen en weefsels door de chirurgische instrumenten worden beschadigd. Het kiezen van een chirurg die veel succesvolle bilaterale tubale ligatieprocedures heeft uitgevoerd, verhoogt de kans op een goed resultaat zonder complicaties.

Als anticonceptiemethode heeft tubaligatie een aantal nadelen. Het is mogelijk, hoewel zeldzaam, om zwanger te worden na tubaligatie als de eileiders zich opnieuw vastmaken. Als dit toch gebeurt, is de kans groter dat de zwangerschap buitenbaarmoederlijk is en in de eileider wordt geïmplanteerd in plaats van in de baarmoeder, wat een gevaarlijke situatie is. Sterilisatie beschermt niet tegen seksueel overdraagbare aandoeningen of reguleert de menstruatiecyclus.

Bilaterale tubale ligatie moet als permanent worden beschouwd. Soms kunnen chirurgen een tubaligatie omkeren voor een vrouw die later zwanger wil worden, maar dit is een veel gecompliceerder en serieuzere operatie en is alleen effectief voor 50-80% van de vrouwen die het ondergaan. Het permanente karakter van tubaligatie is zowel een voordeel als een nadeel, en vrouwen die sterilisatie overwegen, moeten de verschillende beschikbare opties zorgvuldig overwegen en er zeker van zijn dat sterilisatie de juiste keuze is.