Qu'est-ce qu'une ligature des trompes bilatérales?
Une ligature bilatérale des trompes est un type de chirurgie de stérilisation féminine, communément appelée «avoir les tubes attachés». Il est utilisé pour prévenir de manière permanente la grossesse en bloquant ou en sectionnant les trompes de Fallope afin que les spermatozoïdes ne puissent pas toucher un ovule. C'est une méthode de contrôle des naissances très efficace pour les femmes qui ne souhaitent absolument pas devenir enceintes à l'avenir.
Lors de la chirurgie de ligature des trompes bilatérale, les deux trompes de Fallope sont obstruées ou sectionnées. Différentes méthodes sont utilisées, notamment la coupe et la cautérisation, l’enlèvement de sections des trompes de Fallope ou le scellement des tubes à l’aide de pinces ou de bagues. Différents chirurgiens auront des préférences différentes et certaines caractéristiques du patient, telles que l'allergie au nickel, peuvent déterminer la méthode à utiliser. Une patiente devrait parler à son médecin de la méthode qui sera utilisée, de son innocuité et de son efficacité.
La ligature des trompes est généralement réalisée sous anesthésie générale, mais parfois sous anesthésie locale ou régionale. Les techniques chirurgicales laparoscopiques sont généralement utilisées pour la ligature bilatérale des trompes, dans lesquelles un instrument avec un objectif de vision est inséré à travers une petite incision, et un autre instrument utilisé pour la chirurgie réelle est inséré à travers la même ou une seconde petite incision. La chirurgie prend environ 30 minutes et le patient peut généralement rentrer chez lui plus tard le même jour et reprendre ses activités normales au bout de quelques jours.
Comme pour toute intervention chirurgicale, la ligature des trompes bilatérales comporte quelques risques. La plupart sont habituelles à toute intervention chirurgicale et comprennent des saignements, des infections ou des réactions négatives à l'anesthésie. Il existe un faible risque que d'autres instruments et tissus soient endommagés par les instruments chirurgicaux. Le choix d'un chirurgien ayant effectué de nombreuses procédures de ligature des trompes bilatérales avec succès augmentera les chances d'obtenir de bons résultats sans complications.
En tant que méthode de contrôle des naissances, la ligature des trompes présente quelques inconvénients. Il est possible, bien que rare, de tomber enceinte après une ligature des trompes si les trompes de Fallope se rattrapent. Si cela se produit, la grossesse risque davantage d'être extra-utérine et de s'implanter dans la trompe de Fallope que dans l'utérus, ce qui constitue une situation dangereuse. La stérilisation ne protège pas contre les infections sexuellement transmissibles ni ne régule le cycle menstruel.
La ligature des trompes bilatérales doit être considérée comme permanente. Parfois, les chirurgiens peuvent inverser la ligature des trompes pour une femme qui souhaite plus tard devenir enceinte, mais il s’agit d’une intervention beaucoup plus compliquée et plus sérieuse qui n’est efficace que pour 50 à 80% des femmes qui la subissent. Le caractère permanent de la ligature des trompes est à la fois un avantage et un inconvénient, et les femmes qui envisagent la stérilisation doivent examiner attentivement les différentes options disponibles et s'assurer que la stérilisation est le bon choix.