Co je bilaterální tubální ligace?

Bilaterální tubální ligace je typ ženské sterilizační chirurgie, běžně známý jako „svázání trubek“. Používá se k trvalé prevenci těhotenství blokováním nebo přerušením vejcovodů, aby spermie nemohly narazit na vejce. Je to velmi účinná metoda antikoncepce u žen, které si rozhodně v budoucnu nepřejí otěhotnět.

Během bilaterální tubulární ligační operace jsou obě vejcovody zablokovány nebo přerušeny. Používá se několik různých metod, včetně řezání a kauterizace, odstraňování částí vejcovodů nebo utěsnění trubek pomocí spon nebo kroužků. Různí chirurgové budou mít různé preference a některé charakteristiky pacienta, jako je alergie na nikl, mohou určit, která metoda bude použita. Pacientka by měla mluvit se svým lékařem o metodě, která bude použita, o její bezpečnosti a účinnosti.

Tubální ligace se obvykle provádí v celkové anestézii, ale někdy se provádí lokální nebo regionální anestézií. Laparoskopické chirurgické techniky se obvykle používají pro bilaterální tubální ligaci, ve které je nástroj s pozorovací čočkou vložen malým řezem, a jiný nástroj používaný pro skutečný chirurgický zákrok je vložen stejným nebo druhým malým řezem. Operace trvá asi 30 minut a pacient se obvykle může vrátit domů později ve stejný den a obnovit normální činnosti po několika dnech.

Stejně jako u každé operace existuje s bilaterální tubální ligací několik rizik. Většina z nich je standardní pro jakoukoli operaci a zahrnuje krvácení, infekci nebo negativní reakci na anestezii. Existuje mírné riziko poškození jiných orgánů a tkání chirurgickými nástroji. Výběr chirurga, který provedl mnoho úspěšných bilaterálních tubálních ligačních procedur, zvýší šance na dobrý výsledek bez komplikací.

Jako metoda antikoncepce má tubální ligace několik nevýhod. Je možné, i když vzácné, otěhotnět po tubální ligaci, pokud se vejcovody znovu připojí. Pokud k tomu dojde, je těhotenství pravděpodobně mimoděložní, implantuje spíše do vejcovodu než do dělohy, což je nebezpečná situace. Sterilizace nechrání před pohlavně přenosnými infekcemi ani neupravuje menstruační cyklus.

Bilaterální tubální ligace by měla být považována za trvalou. Někdy mohou chirurgové zvrátit tubální ligaci u ženy, která si později přeje otěhotnět, ale je to mnohem komplikovanější a závažnější chirurgický zákrok a je účinná pouze pro 50-80% žen, které ji podstoupily. Trvalá povaha tubální ligace je výhodou i nevýhodou a ženy uvažující o sterilizaci musí pečlivě zvážit různé dostupné možnosti a být si jisty, že sterilizace je správná volba.