Wat is een kooibed?
Een kooibed definieert een bed volledig ingesloten met metalen staven of gaas aan alle kanten, inclusief de bovenkant, om een patiënt tot een klein gebied te beperken. Deze bedden gebruiken een verticale of horizontale balk en hangslot om patiënten die agressief gedrag vertonen, uitdagend gedrag te beheersen en klanten tegen letsel te beschermen. Kooibedden zijn in de meeste landen verboden als onmenselijk en vernederend, maar sommige Europese psychiatrische instellingen blijven ze gebruiken als alternatief voor drogerende cliënten.
Een studie uit 2003 van het internationale Mental Disability Advocacy Center (MDAC) wees uit dat sommige geïnstitutionaliseerde patiënten jarenlang 24 uur per dag in een kooibed zaten om agressief gedrag te beheersen of vanwege onvoldoende personeel in de psychiatrische afdelingen en psychiatrische instellingen van sommige ziekenhuizen. De studie had betrekking op Tsjechië, Hongarije, Slowakije en Slovenië en leidde tot een internationaal debat over het gebruik van een kooibed als belangrijkste leefruimte voor de klant. Het advocatencentrum noemde het gebruik van kooibedden in deze situaties vernederend en noemde het een vorm van marteling.
Uit het onderzoek bleek dat sommige instellingen een kooibed gebruikten in strijd met de internationale mensenrechtennormen in een tijd dat de vier landen zich op de toetreding tot de Europese Unie voorbereidden. De controverse leidde ertoe dat kooibedden werden verboden in instellingen voor geestelijke gezondheidszorg in Hongarije en Slovenië, en tot minder ingrijpende veranderingen in de Tsjechische Republiek en Slowakije.
Onderzoekers bezochten 20 psychiatrische afdelingen in ziekenhuizen en psychiatrische instellingen in Oost- en Midden-Europa. Ze vonden dat personeelsleden in verpleeghuizen en mentale afdelingen kooibedden gebruikten om patiënten te controleren die moeilijk gedrag vertoonden vanwege ernstige mentale handicaps. De bedden werden ook gebruikt om oudere dementiecliënten op te sluiten om hen te beschermen tegen ronddwalen en zichzelf te verwonden. Mensenrechtenorganisaties protesteerden toen uit het onderzoek bleek dat sommige patiënten in een kooibed werden geplaatst als straf voor ongewenst gedrag.
Internationale verdragen inzake mensenrechten verbieden wrede of inhumane behandeling van psychiatrische patiënten of mensen die in sociale zorg wonen, zoals wezen. Deze verdragen definiëren eenzame opsluiting in een kooibed als een vorm van marteling die vernederend is voor mensen die zichzelf niet kunnen verdedigen. De MDAC vond het gebruik van deze bedden te beperkend en een vorm van opsluiting. Er werd geconcludeerd dat een kooibed alleen als laatste redmiddel moet worden gebruikt, wanneer minder beperkende pogingen om een klant te controleren ineffectief blijken te zijn.