Wat is een cataractincisie?
Tijdens staaroperaties wordt de troebele ooglens verwijderd en vervangen door een heldere kunstlens. Om deze operatie uit te voeren, moet een opening worden gemaakt door een oogheelkundige, een staarincisie genoemd. Het is gemaakt aan de zijkant van het hoornvlies en wordt gebruikt voor het verwijderen van de cataract en het inbrengen van de nieuwe lens.
De grootte van de cataractincisie wordt meestal voorafgaand aan de operatie door de oogarts bepaald. De verschillende soorten incisies die worden gebruikt voor cataractchirurgie variëren in het algemeen in grootte van ongeveer 0,078 inch (2 mm) tot 0,472 inch (12 mm). Het bepalen van de juiste incisiegrootte is afhankelijk van verschillende factoren, zoals de cataract zelf, de verwijderingstechniek en het type materiaal dat in de vervangende lens wordt gebruikt.
Cataract wordt meestal verwijderd met behulp van een procedure genaamd phaco-emulsificatie. Deze methode maakt gebruik van een instrument dat uiteenvalt en vervolgens de cataract uit het oog zuigt. Bij het uitvoeren van deze specifieke vorm van cataractchirurgie wordt een extreem kleine incisie gemaakt die meestal 0,118 inch (3 mm) of minder is. Deze is over het algemeen groot genoeg om het instrument en de vervangende lens in het oog te laten.
Het opbreken van de cataract voor verwijdering is in sommige gevallen geen optie, vooral als het een oudere of meer dichte cataract is. In deze situaties wordt een procedure genaamd Extracapsular Cataract Extraction (ECCE) uitgevoerd. Om een ECCE uit te voeren, moet de chirurg een cataractincisie maken tot 1272 mm (0.472 inch). Met een incisie van deze grootte kan de chirurg de hele staar verwijderen.
Het materiaal van de vervangende lens is ook een bepalende factor als het gaat om de staarincisie. Er zijn drie soorten lenzen die meestal door oogartsen worden gebruikt: siliconen, acryl of een lens gemaakt van een materiaal dat polymethylmethacrylaat (PMMA) wordt genoemd. Zowel de acryl- als siliconenlenzen kunnen worden gevouwen en kunnen worden ingebracht door een zeer kleine staarincisie, zoals de incisie die wordt gebruikt voor phaco-emulsificatie. Een PMMA-lens vouwt niet en vereist een grotere incisie om deze in het oog te plaatsen.
Na een operatie kan de cataractincisie al dan niet hechtingen vereisen. Zeer kleine incisies zijn vaak zelfdichtend en laten zich vanzelf sluiten. Voor grotere staarincisies zijn vaak hechtingen nodig om de wond te sluiten en op een later tijdstip verwijderd.