Co to jest nacięcie zaćmy?

Podczas operacji zaćmy zmętniała soczewka oka jest usuwana i zastępowana przezroczystą sztuczną soczewką. Aby wykonać tę operację, chirurg okulistyczny musi wykonać otwór, zwany nacięciem zaćmy. Wykonany jest z boku rogówki i służy do usuwania zaćmy i wkładania nowej soczewki.

Rozmiar nacięcia zaćmy jest zwykle określany przez okulistę przed operacją. Różne rodzaje nacięć stosowanych w chirurgii zaćmy zwykle mają wielkość od około 0,078 cala (2 mm) do 0,472 cala (12 mm). Określenie odpowiedniego rozmiaru nacięcia zależy od kilku czynników, takich jak sama zaćma, technika usuwania i rodzaj materiału zastosowanego w soczewce zastępczej.

Zaćma jest zwykle usuwana za pomocą procedury zwanej fakoemulsyfikacją. Ta metoda wykorzystuje instrument, który rozpada się, a następnie wysysa zaćmę z oka. Podczas wykonywania tej szczególnej formy operacji zaćmy wykonuje się niezwykle małe nacięcie, które zwykle wynosi 0,118 cala (3 mm) lub mniej. Jest to na ogół wystarczająco duży, aby umożliwić przyrząd i wymienną soczewkę do oka.

Rozbicie zaćmy w celu usunięcia może nie być opcją w niektórych przypadkach, szczególnie jeśli jest to starsza lub bardziej gęsta zaćma. W takich sytuacjach wykonywana jest procedura zwana pozakapsułkową ekstrakcją zaćmy (ECCE). Aby wykonać ECCE, chirurg musi wykonać nacięcie zaćmy o grubości do 0,472 cala (12 mm). Nacięcie tego rozmiaru pozwala chirurgowi usunąć całą zaćmę.

Materiał wymiennej soczewki jest również decydującym czynnikiem, jeśli chodzi o nacięcie zaćmy. Istnieją trzy rodzaje soczewek, które zwykle będą używane przez okulistów: silikon, akryl lub soczewka wykonana z materiału o nazwie polimetakrylan metylu (PMMA). Zarówno soczewki akrylowe, jak i silikonowe można złożyć i wprowadzić przez bardzo małe nacięcie zaćmy, podobnie jak nacięcie zastosowane do fakoemulsyfikacji. Soczewka PMMA nie składa się i wymaga większego nacięcia w celu włożenia jej do oka.

Po operacji nacięcie zaćmy może, ale nie musi wymagać szwów. Bardzo małe nacięcia są często samouszczelniające i sam się zamykają. Większe nacięcia zaćmy często wymagają użycia szwów w celu zamknięcia rany i są usuwane w późniejszym terminie.