Qu'est-ce qu'une incision de cataracte?
Au cours de la chirurgie de la cataracte, le cristallin de l'œil est enlevé et remplacé par un cristallin artificiel transparent. Pour effectuer cette chirurgie, une ouverture doit être créée par un chirurgien ophtalmologiste, appelé incision de la cataracte. Fabriqué sur le côté de la cornée, il sert à éliminer la cataracte et à insérer le nouveau cristallin.
La taille de l'incision de la cataracte est généralement déterminée par l'ophtalmologiste avant l'opération. Les différents types d'incisions utilisées pour la chirurgie de la cataracte varient généralement entre environ 0,078 pouce (2 mm) et 0,472 pouce (12 mm). La détermination de la taille de l'incision appropriée dépend de plusieurs facteurs, tels que la cataracte elle-même, la technique de retrait et le type de matériau utilisé dans la lentille de remplacement.
Les cataractes sont généralement éliminés à l'aide d'une procédure appelée phacoémulsification. Cette méthode utilise un instrument qui se sépare puis aspire la cataracte des yeux. Lors de l'exécution de cette forme particulière de chirurgie de la cataracte, une incision extrêmement petite, typiquement de 0,118 pouce (3 mm) ou moins, est pratiquée. C'est généralement assez grand pour permettre à l'instrument et à la lentille de remplacement de pénétrer dans l'œil.
Diviser la cataracte en vue de son élimination peut ne pas être une option dans certains cas, en particulier s'il s'agit d'une cataracte plus ancienne ou plus dense. Dans ces situations, une procédure appelée Extracapsular Cataract Extraction (ECCE) est effectuée. Pour réaliser une ECPE, le chirurgien doit créer une incision de la cataracte pouvant aller jusqu'à 0,472 pouce (12 mm). Une incision de cette taille permet au chirurgien d’enlever toute la cataracte.
Le matériau de la lentille de remplacement est également un facteur déterminant pour l'incision de la cataracte. Les ophtalmologistes utiliseront généralement trois types de lentilles: en silicone, en acrylique et en lentille fabriquée dans un matériau appelé polyméthylméthacrylate (PMMA). Les lentilles en acrylique et en silicone peuvent être pliées et insérées dans une très petite incision de la cataracte, comme l’incision utilisée pour la phacoémulsification. Une lentille en PMMA ne se plie pas et nécessite une incision plus grande afin de l'insérer dans l'œil.
Après la chirurgie, l'incision de la cataracte peut nécessiter ou non des sutures. Les très petites incisions sont souvent auto-obturantes et se ferment d'elles-mêmes. Les incisions de la cataracte plus importantes nécessitent souvent l'utilisation de sutures pour refermer la plaie et sont retirées à une date ultérieure.