Wat is een coronaire bypass-ent?
Een coronaire bypass-graft (CABG) is een chirurgische procedure die op het hart wordt uitgevoerd. De procedure maakt het mogelijk de bloedstroom van vernauwde of geblokkeerde hartslagaders om te leiden. Slagaders worden omgeleid door een gezonde ader of ader uit een ander deel van het lichaam te enten of te verbinden. Geblokkeerde delen van de kransslagader kunnen worden omzeild met een transplantaat om de stroom van met zuurstof verrijkt bloed rechtstreeks naar het hart mogelijk te maken.
De operatie wordt meestal uitgevoerd door een cardiothoracale chirurg. Coronaire bypass-transplantatie omvat meestal een incisie langs de voorkant van de borst door het borstbeen. Een chirurg kan een gezonde slagader of ader uit de borst, arm of been nemen om op de beschadigde kransslagader te worden geënt. Meer dan één bypass-kransslagader kan nodig zijn als meer dan één slagader is geblokkeerd of vernauwd.
Ook bekend als een bypass van de kransslagader, kan het een van de meest voorkomende hartoperaties zijn. Eén reden waarom deze procedure kan worden uitgevoerd, kan te wijten zijn aan kransslagaderziekte (CAD). De bloedvaten die het hart voorzien van voedingsstoffen en zuurstof staan bekend als de kransslagaders. Als deze slagaders worden geblokkeerd of vernauwd, kan kransslagaderziekte optreden.
Artsen kunnen coronaire hartziekte vermoeden als een persoon suggestieve symptomen of bekende risicofactoren heeft. Ernstige pijn op de borst, kortademigheid en in sommige gevallen kan een hartaanval wijzen op kransslagaderaandoeningen. Risicofactoren kunnen diabetes zijn, hoge bloeddruk, verhoogde cholesterol of sigaretten roken. Diagnostische tests zoals een elektrocardiogram (ECG), een stresstest of hartkatheterisatie kunnen worden gebruikt om coronaire hartziekte te diagnosticeren.
Afzettingen van vet en cholesterol, bekend als plaque in de slagaders, kunnen een oorzaak zijn van kransslagaderaandoeningen. Bloedvaten kunnen gedeeltelijk of volledig worden geblokkeerd door een opeenhoping van plaque. Als dit gebeurt, ontvangt het hart onvoldoende zuurstof en voedingsstoffen uit de kransslagaders. Het doel van een bypassimplantaat van de kransslagader is om de bloedstroom om te leiden wanneer er een blokkade of vernauwing van de kransslagader is.
Medicijnen kunnen de eerste stap zijn om coronaire hartziekte te verlichten. Bètablokkers, calciumblokkers en nitraten kunnen voorbeelden zijn van veelgebruikte geneesmiddelen. Als medicijnen falen en de patiënt een goede kandidaat is, kan een angioplastiek als volgende worden overwogen. Dit is een procedure waarbij een kleine ballon in de kransslagader wordt ingebracht in een poging de verstopping of vernauwing op te blazen.
Als coronaire hartziekte niet verbetert met medicatie of een angioplastiek, kan een bypass-kransslagader de volgende optie zijn. De operatie kan een geschiktere optie zijn voor personen met bepaalde gezondheidsproblemen. Sommige mensen met verschillende geblokkeerde slagaders, ziekte van de linker hoofdkransslagader of een verzwakte hartspier kunnen over het algemeen beter profiteren van deze procedure dan andere methoden.
Herstel kan fysiotherapie, dieetadvisering en bloedverdunners omvatten die het risico op het ontwikkelen van bloedstolsels kunnen verminderen. Veranderingen in levensstijl kunnen ook worden voorgesteld. Deze veranderingen kunnen het onder controle houden van bloeddruk en cholesterol, het verminderen van lichaamsgewicht en het elimineren van roken omvatten.
Veel mensen kunnen verlichting hebben opgelopen na het hebben van een bypass-kransslagader. Een succesvolle operatie kan de bloedtoevoer naar het hart versterken, andere mogelijke hartproblemen verminderen en de symptomen van kransslagaderaandoeningen verlichten. Cardiologen of hartchirurgen kunnen beslissen welke kandidaten het meest geschikt zijn voor deze procedure. De voordelen van de procedure en alternatieve opties kunnen bij overleg ideale discussiepunten zijn.