O que é um enxerto de revascularização do miocárdio?
Um enxerto de revascularização do miocárdio (CRM) é um procedimento cirúrgico realizado no coração. O procedimento permite que o fluxo sanguíneo das artérias cardíacas estreitas ou bloqueadas seja redirecionado. As artérias são redirecionadas enxertando ou conectando uma artéria ou veia saudável de outra parte do corpo. Porções bloqueadas da artéria coronária podem ser contornadas com um enxerto para permitir o fluxo de sangue enriquecido com oxigênio diretamente para o coração.
A cirurgia geralmente é realizada por um cirurgião cardiotorácico. A cirurgia de revascularização do miocárdio envolve tipicamente uma incisão na parte frontal do tórax através do esterno. Um cirurgião pode levar uma artéria ou veia saudável do tórax, braço ou perna para ser enxertada na artéria coronária danificada. Pode ser necessário mais de um enxerto de revascularização do miocárdio se mais de uma artéria for bloqueada ou estreitada.
Também conhecida como ponte de artéria coronária, pode ser uma das cirurgias cardíacas mais comuns. Um dos motivos pelos quais esse procedimento pode ser realizado pode ser devido à doença arterial coronariana (DAC). Os vasos sanguíneos que suprem o coração com nutrientes e oxigênio são conhecidos como artérias coronárias. Se essas artérias ficarem bloqueadas ou estreitadas, pode ocorrer doença arterial coronariana.
Os médicos podem suspeitar de doença arterial coronariana se um indivíduo apresentar sintomas sugestivos ou fatores de risco familiares. Dor intensa no peito, falta de ar e, em algumas incidências, um ataque cardíaco pode indicar doença arterial coronariana. Os fatores de risco podem incluir ser diabético, ter pressão alta, colesterol elevado ou fumar cigarros. Testes de diagnóstico como eletrocardiograma (ECG), teste de estresse ou cateterismo cardíaco podem ser usados para diagnosticar doença arterial coronariana.
Depósitos de gordura e colesterol conhecidos como placa nas artérias podem ser uma causa de doença arterial coronariana. Os vasos sanguíneos podem ficar parcial ou completamente bloqueados pelo acúmulo de placa. Se isso acontecer, o coração não receberá oxigênio e nutrientes suficientes das artérias coronárias. O objetivo de um enxerto de revascularização do miocárdio é redirecionar o fluxo sanguíneo quando há um bloqueio ou estreitamento da artéria coronária.
Os medicamentos podem ser o passo inicial para aliviar a doença arterial coronariana. Bloqueadores beta, bloqueadores de cálcio e nitratos podem ser exemplos de medicamentos comumente usados. Se os medicamentos falharem e o paciente for um bom candidato, uma angioplastia pode ser considerada a seguir. Este é um procedimento em que um pequeno balão é inserido na artéria coronária na tentativa de inflar o bloqueio ou estreitamento.
Se a doença arterial coronariana não melhorar com medicação ou angioplastia, um enxerto de revascularização do miocárdio pode ser a próxima opção. A cirurgia pode ser uma opção mais adequada para indivíduos com certas condições de saúde. Algumas pessoas que têm várias artérias bloqueadas, doença da artéria coronária esquerda ou músculo cardíaco enfraquecido geralmente podem se beneficiar melhor desse procedimento do que outros métodos.
A recuperação pode incluir fisioterapia, aconselhamento dietético e anticoagulantes que podem reduzir o risco de desenvolvimento de coágulos sanguíneos. Mudanças no estilo de vida também podem ser sugeridas. Essas mudanças podem incluir o controle da pressão arterial e do colesterol, a redução do peso corporal e a eliminação do fumo.
Muitas pessoas podem ter alívio sustentado após um enxerto de revascularização do miocárdio. Uma cirurgia bem-sucedida pode fortalecer o fluxo sanguíneo para o coração, reduzir outros possíveis problemas cardíacos e aliviar os sintomas de doença arterial coronariana. Cardiologistas ou cirurgiões cardíacos podem decidir quais candidatos são mais adequados para esse procedimento. Os benefícios do procedimento, bem como opções alternativas, podem ser pontos ideais de discussão após consulta.