Co je štěp koronární tepny?
Chirurgický zákrok koronární tepny (CABG) je chirurgický zákrok prováděný na srdci. Tento postup umožňuje přesměrování toku krve zúžených nebo blokovaných srdečních tepen. Arterie jsou přesměrovány roubováním nebo připojením zdravé tepny nebo žíly z jiné části těla. Blokované části koronární tepny lze obejít pomocí štěpu, aby se umožnil průtok krve obohacené kyslíkem přímo do srdce.
Operaci obvykle provádí kardiotorakální chirurg. Štěpování koronární tepny obvykle zahrnuje řez na přední straně hrudníku přes hrudní kost. Chirurg může odebrat zdravou tepnu nebo žílu z hrudníku, paže nebo nohy k roubování do poškozené koronární tepny. Pokud je blokována nebo zúžena více než jedna tepna, může být zapotřebí více než jednoho koronárního bypassového štěpu.
Také známý jako bypass koronární tepny, může to být jedna z nejčastějších srdečních operací. Jedním z důvodů, proč může být tento postup proveden, může být kvůli onemocnění koronárních tepen (CAD). Krevní cévy, které zásobují srdce živinami a kyslíkem, se nazývají koronární tepny. Pokud dojde k zablokování nebo zúžení těchto tepen, může dojít k ischemické chorobě srdeční.
Lékaři mohou mít podezření na ischemickou chorobu srdeční, pokud má jedinec podnětné příznaky nebo známé rizikové faktory. Těžká bolest na hrudi, dušnost a v některých případech srdeční infarkt mohou naznačovat onemocnění koronárních tepen. Rizikové faktory mohou zahrnovat cukrovku, vysoký krevní tlak, zvýšený cholesterol nebo kouření cigaret. K diagnostice onemocnění koronárních tepen mohou být použity diagnostické testy, jako je elektrokardiogram (EKG), zátěžový test nebo srdeční katetrizace.
Vklady tuku a cholesterolu známé jako plak v tepnách mohou být jednou z příčin onemocnění koronárních tepen. Krevní cévy mohou být částečně nebo úplně blokovány nahromaděním plaku. Pokud k tomu dojde, srdce nedostane dostatek kyslíku a živin z koronárních tepen. Účelem bypassu koronární tepny je přesměrovat průtok krve, pokud dojde k zablokování nebo zúžení koronární tepny.
Léky mohou být počátečním krokem ke zmírnění ischemické choroby srdeční. Beta blokátory, blokátory vápníku a dusičnany mohou být příklady běžně používaných léčiv. Pokud léky selhají a pacient je dobrým kandidátem, může být dále zvažována angioplastika. Jedná se o postup, při kterém se do koronární tepny vloží malý balónek, aby došlo k nafouknutí zablokování nebo zúžení.
Pokud se choroba koronárních tepen nezlepšuje léky nebo angioplastikou, další možností může být štěp koronární tepny. Operace může být vhodnější volbou pro jednotlivce s určitými zdravotními stavy. Někteří lidé, kteří mají několik blokovaných tepen, onemocnění levé hlavní koronární tepny nebo oslabený srdeční sval, mohou mít z tohoto postupu lepší prospěch než jiné metody.
Zotavení může zahrnovat fyzikální terapii, dietní poradenství a ředidla krve, které by mohly snížit riziko vzniku krevních sraženin. Mohou být také navrženy změny životního stylu. Tyto změny mohou zahrnovat kontrolu krevního tlaku a cholesterolu, snížení tělesné hmotnosti a odstranění kouření.
Mnoho lidí může mít trvalé úlevy poté, co mají koronární tepnu obejít štěp. Úspěšná operace může posílit průtok krve do srdce, zmírnit další možné srdeční problémy a zmírnit příznaky onemocnění koronárních tepen. Kardiologové nebo kardiologové mohou rozhodnout, kteří kandidáti jsou pro tento postup nejvhodnější. Výhody postupu a alternativní možnosti mohou být ideálním bodem diskuse po konzultaci.