Wat is een doseringsvorm?
Een doseringsvorm (DF) verwijst naar hoe een medicijn moet worden geconsumeerd of toegediend om een medicatie op de juiste manier af te geven. Het kan worden geclassificeerd volgens zijn route, die orale, geïnhaleerde, intraveneuze, topische en zetpilroutes omvat. De gekozen toedieningsroute (ROA) hangt meestal af van de medische toestand van een patiënt en de efficiëntie van medicijnafgifte via die specifieke route.
In de farmacologie is de doseringsvorm van een medicijn belangrijk om te bepalen of het effectieve concentraties in de bloedbaan zal bereiken. Penicilline heeft bijvoorbeeld een zeer lage orale biologische beschikbaarheid als gevolg van first-pass levermetabolisme. Dit betekent dat wanneer penicilline oraal wordt ingenomen, het wordt geabsorbeerd door het darmslijmvlies maar uitgebreid wordt gemetaboliseerd door de lever. Een onvoldoende hoeveelheid penicilline bereikt het doelorgaan, bijvoorbeeld het hart voor reumatische koorts. Daarom is de doseringsvorm van penicilline noch als een pil noch als een tablet, maar als een intraveneuze injectie.
Penicilline is een effectief antibioticum en het toedienen ervan als een intraveneuze injectie is vaak onhandig, dus het werd aangepast om amoxicilline te produceren, dat een hoge orale biologische beschikbaarheid heeft. Amoxicilline heeft orale vormen en wordt gegeven als capsules voor volwassenen of als siroop voor kinderen. De hoge orale biologische beschikbaarheid van paracetamol verklaart ook waarom de voorkeursdoseringsvorm oraal is.
Orale doseringsvormen omvatten pillen, tabletten, capsules, vloeibare oplossing of suspensie en pasta's. Sommige medicijnen hebben de vorm van speciale tabletten, en een voorbeeld zijn sublinguale nitroglycerine tabletten, die onder de tong moeten worden gelegd om pijn op de borst of angina te verlichten. Geïnhaleerde doseringsvormen omvatten verstuivers, inhalatoren, aerosolen, verdampers en gerookte stoffen. Salbutamol, een kortwerkende bronchusverwijder, wordt vaak in vernevelde vorm gegeven aan patiënten die astma-aanvallen hebben. Corticosteroïden, zoals budeson, fluticason en mometason, worden toegediend in inhalatoren voor mensen met aanhoudende allergische rhinitis, ongecontroleerde astma of chronische obstructieve longziekte.
Parenterale injecties hebben de voorkeur voor geneesmiddelen die in de snelste tijd de bloedbaan moeten bereiken. De doseringsvormen voor deze geneesmiddelen omvatten intradermaal (ID), intramusculair (IM), intraosseus (IR), intraperitoneaal (IP), intraveneus (IV) en subcutaan (SC). Het vaccin voor bacillen Calmette – Guérin (BCG), dat is ontworpen om gecompliceerde vormen van tuberculose te voorkomen, krijgt bijvoorbeeld een ID. Levend verzwakte vaccins worden doorgaans IM geleverd. Parenterale voeding wordt IV toegediend en insuline wordt SC toegediend.
Topische doseringsvormen omvatten crèmes, gels, lotions, zalven, otische druppels, oogdruppels en huidpleisters. In het algemeen hebben topische vormen de voorkeur voor aandoeningen die beperkt zijn tot één orgaan, zoals topische corticosteroïden voor allergische dermatitis, oogdruppels voor bacteriële conjunctivitis en eardrops voor acute otitis media. Laxeermiddelen, zoals bisacodyl, kunnen worden gebruikt in de vorm van rectale zetpil, terwijl antischimmelmiddelen voor candidiasis kunnen worden geleverd in de vorm van vaginale zetpil.