Hvad er en doseringsform?
En doseringsform (DF) henviser til, hvordan et lægemiddel skal konsumeres eller indgives for på passende måde at levere en medicin. Det kan klassificeres i henhold til dets rute, som inkluderer orale, inhalerede, intravenøse, aktuelle og suppositoriske ruter. Den valgte indgivelsesvej (ROA) afhænger typisk af en patients medicinske tilstand og effektiviteten af lægemiddelafgivelse gennem den bestemte rute.
Inden for farmakologi er doseringsformen af et lægemiddel vigtig for at bestemme, om det vil nå effektive koncentrationer i blodbanen. For eksempel har penicillin meget lav oral biotilgængelighed på grund af første-pas levermetabolisme. Dette betyder, at når penicillin tages oralt, absorberes det gennem tarmslimhinden, men metaboliseres i vid udstrækning af leveren. En utilstrækkelig mængde penicillin når målorganet, for eksempel hjertet til gigtfeber. Dosisformen af penicillin er derfor hverken som en pille eller som en tablet, men som en intravenøs injektion.
Penicillin er et effektivt antibiotikum, og det er ofte upraktisk at give det som en intravenøs injektion, så det blev ændret til at producere amoxicillin, som har høj oral biotilgængelighed. Amoxicillin har orale former, og det gives som kapsler til voksne eller som sirup til børn. Den høje orale biotilgængelighed af paracetamol forklarer også, hvorfor dens foretrukne doseringsform er oral.
Orale doseringsformer inkluderer piller, tabletter, kapsler, flydende opløsning eller suspension og pastaer. Nogle lægemidler er i form af specialtabletter, og et eksempel er sublinguale nitroglycerintabletter, som skal anbringes under tungen for at lindre smerter i brystet eller angina. Inhalerede doseringsformer inkluderer forstøver, inhalatorer, aerosoler, fordamper og røget stoffer. Salbutamol, en kortvirkende bronkodilator, gives ofte i forstøvet form til patienter, der har astmaanfald. Kortikosteroider, såsom budeson, fluticason og mometason, administreres i inhalatorer til personer, der har vedvarende allergisk rhinitis, ukontrolleret astma eller kronisk obstruktiv lungesygdom.
Parenterale injektioner foretrækkes til medikamenter, der skal nå blodbanen på hurtigst mulig tid. Doseringsformerne for disse lægemidler inkluderer intradermal (ID), intramuskulær (IM), intraosseus (IR), intraperitoneal (IP), intravenøs (IV) og subkutan (SC). F.eks. Administreres ID bacillus Calmette – Guérin (BCG), som er designet til at forhindre komplicerede former for tuberkulose. Live svækkede vacciner leveres normalt IM. Parenteral ernæring leveres IV, og insulin leveres SC.
Aktuelle doseringsformer inkluderer cremer, geler, lotioner, salver, ottiske dråber, oftalmiske dråber og hudplaster. Generelt foretrækkes topiske former til tilstande, der er begrænset til et organ, såsom topiske kortikosteroider til allergisk dermatitis, øjendråber til bakteriel konjunktivitis og øreprope til akut otitis media. Lakseringsmidler, såsom bisacodyl, kan anvendes i form af rektal suppositorie, mens antimykotiske lægemidler mod candidiasis kan leveres i form af vaginal suppositorie.