Co je dávkovací forma?
Dávková forma (DF) se týká toho, jak by mělo být léčivo konzumováno nebo podáváno, aby bylo možné vhodně dodávat léky. Lze jej klasifikovat podle cesty, která zahrnuje orální, inhalační, intravenózní, topickou a čípkovou cestu. Zvolený způsob podání (ROA) obvykle závisí na zdravotním stavu pacienta a účinnosti dodávání léčiva tímto konkrétním způsobem.
Z farmakologického hlediska je dávkovači forma léčiva důležitá při určování, zda dosáhne účinné koncentrace v krevním řečišti. Například penicilin má velmi nízkou perorální biologickou dostupnost díky metabolismu jater při prvním průchodu. To znamená, že pokud se penicilin užívá perorálně, vstřebává se přes střevní sliznici, ale je značně metabolizován játry. Dostatečné množství penicilinu dosáhne cílového orgánu, například srdce pro revmatickou horečku. Dávková forma penicilinu tedy není ani jako pilulka, ani jako tableta, ale jako intravenózní injekce.
Penicilin je účinné antibiotikum a podávání ve formě intravenózní injekce je často nevhodné, takže byl modifikován tak, aby produkoval amoxicilin, který má vysokou perorální biologickou dostupnost. Amoxicilin má orální formy a podává se jako tobolky pro dospělé nebo jako sirup pro děti. Vysoká perorální biologická dostupnost paracetamolu také vysvětluje, proč je jeho preferovaná dávková forma perorální.
Orální dávkové formy zahrnují pilulky, tablety, tobolky, kapalný roztok nebo suspenze a pasty. Některá léčiva jsou ve formě speciálních tablet a jedním příkladem jsou sublingvální nitroglycerinové tablety, které musí být pod jazykem, aby zmírnily bolesti na hrudi nebo anginu pectoris. Inhalační lékové formy zahrnují nebulizéry, inhalátory, aerosoly, odpařovače a uzené látky. Salbutamol, krátkodobě působící bronchodilatátor, je často podáván v nebulizované formě pacientům trpícím astmatickými záchvaty. Kortikosteroidy, jako je budeson, flutikason a mometason, se podávají v inhalátorech lidem s přetrvávající alergickou rýmou, nekontrolovatelným astmatem nebo chronickým obstrukčním plicním onemocněním.
Parenterální injekce jsou preferovány pro léky, které musí dostat do krevního řečiště v nejrychlejším čase. Dávkové formy pro tyto léky zahrnují intradermální (ID), intramuskulární (IM), intraosseus (IR), intraperitoneální (IP), intravenózní (IV) a subkutánní (SC). Například vakcína bacillus Calmette-Guérin (BCG), která je určena k prevenci komplikovaných forem tuberkulózy, je podávána ID. Živé atenuované vakcíny se obvykle dodávají IM. Parenterální výživa je podávána IV a inzulín je dodáván SC.
Lokální lékové formy zahrnují krémy, gely, pleťové vody, masti, ušní kapky, oční kapky a kožní náplasti. Obecně jsou topické formy výhodné pro podmínky, které jsou omezeny na jeden orgán, jako jsou topické kortikosteroidy pro alergickou dermatitidu, oční kapky pro bakteriální konjunktivitidu a ušní kapky pro akutní zánět středního ucha. Laxativa, jako je bisacodyl, mohou být použity ve formě rektálního čípku, zatímco protiplísňová léčiva pro kandidózu mohou být dodávána ve formě vaginálního čípku.