Hvad er interpersonel rådgivning?
Interpersonel rådgivning (IPC) er en afledt form for interpersonel terapi (IPT). IPT er en kort terapiteknologi, der har antecedenter i Harry Stack Sullivans arbejde, men som er blevet ændret til sin egen form for terapi siden 1980'erne. Det består af cirka 12 til 16, 50-60 minutters sessioner og er blevet foreslået til behandling af tilstande som depression. IPC-metoden er en forkortet form af IPT, der normalt består af seks sessioner, der ikke varer mere end en halv time.
I både interpersonel rådgivning og terapi arbejder terapeuter med klienter over spørgsmål som depression i sammenhæng med den måde, symptomerne har dannet sig, og den måde, de påvirker den sociale funktion. Samtidig vurderer både IPT og IPC, hvordan social funktion påvirkes af ting som argumenter, overgange i roller, oplevelse af sorg, eller af få eller dårlige mellempersonlige forhold. En forskel med IPC er, at en person ikke behøver at være en terapeut for at udføre det. Den korte metode anbefales især til specialister i primærpleje, der muligvis har patienter, der ikke har brug for en fuld psykiatrisk opgave, men stadig lider af følelsesmæssig smerte.
Der er forskellige indikationer for interpersonel rådgivning. Nogle mennesker, der lider af lidelser som dysthymi, mindre depression eller sorg, kan have fordel af korte 15 til 30 minutters chats med en læge i et par uger. Andre er bedre tjent med interpersonel terapi eller med en anden terapeutisk metode. De få studier på IPC og depression antyder positiv fordel ved terapien, når den administreres af læger eller terapeutiske praktikanter. Disse undersøgelser anvendte også medicin til behandling af depression, så det kan være vanskeligt at se, om interpersonel rådgivning eller antidepressiva mest udgør positive patientændringer.
I praksis er interpersonel rådgivning en metode, hvor læger eller andre rådgivere holder sig ret strengt til en playbook med muligheder. De holder fokus på de mellempersonlige aspekter og afviger ikke fra dem. IPT er også temmelig stiv i sin anvendelse, og det kasserer automatisk ting som større personlighedsspørgsmål. Da det er meningen, at det skal være en kort terapi, går det ikke ned i spørgsmål om overførsel og modoverførsel, men ignorerer dem ikke. Det anvender også nogle kognitive teknologier for adfærdsterapi.
Der er kritik af interpersonel rådgivning. Læger, der ansætter det, har ikke altid tid til at bruge det med omtanke, og nogle patienter har det bedre med længere rådgivningsformater. Ved nogle psykiatriske sygdomme kan det tage måneder at finde den rigtige type medicin, der fungerer effektivt, men patienter, der gennemgår IPC, er ind og ud af døren om seks uger.
Nogle kliniske forsøg har også vist et højt frafald for IPT. Vægten på at reducere rådgivningstiden betragtes af mange som en sop for forsikringsselskaber eller statslige sundhedssystemer. At finde billige rådgivningsmuligheder, der er kortsigtede, er mere økonomisk håndterbare, men det er måske ikke altid i patientens bedste interesse.