Hvad er Exophthalmos kirurgi?

Exophthalmos er en tilstand, hvor øjenkuglerne stikker ud, typisk som et resultat af skjoldbruskkirtelsygdomme, der forårsager betændelse og hævelse i vævene rundt om øjet. Kirurgi for exophthalmos involverer fjernelse af noget af knoglen eller fedtet ved siden af ​​øjet for at give mere plads til det opsvulmede væv og lade øjeæblet bevæge sig tilbage på plads. Øjenmuskel- og øjenlågskirurgi kan også være påkrævet for at gendanne normal funktion og syn på øjnene.

I Graves sygdom forekommer ændret skjoldbruskkirtelmetabolisme, hvor kirtlen bliver overaktiv i en tilstand kendt som hyperthyreoidisme. Skjoldbruskkirtlen kan stige i størrelse og forårsage en hævelse i nakken kendt som en struma, og op til halvdelen af ​​personer med Graves kan også udvikle skjoldbruskkirtelsygdomme med en vis grad af exophthalmos. Ved skjoldbruskkirtelsygdomme bliver vævene og musklerne omkring øjet hævede. Ud over at øjenkuglerne skubbes fremad, så hornhindens overflader ikke længere er beskyttet af øjenlågene, er der også en risiko for, at synsnerven, der forbinder øjeæblet til hjernen, kan blive beskadiget. De hævede øjenmuskler kan også blive stive, så øjnene ikke længere bevæger sig og fokuserer normalt.

Exophthalmos kirurgi udføres normalt kun i alvorlige tilfælde efter behandling af den tilknyttede skjoldbruskkirtelstilstand, og hvis ikke-kirurgiske behandlinger for at reducere hævelsen, såsom medicin og strålebehandling, ikke har fungeret. Milde tilfælde af exophthalmos kan løse sig selv over tid. Når synsnerven er i risiko for skader, eller hornhinden bliver tør og mavesår, da den ikke længere er dækket af øjenlåget, er exophthalmos kirurgi typisk påkrævet. Nogle gange er der behov for exophthalmos-kirurgi, fordi patienter er bekymrede over udseendet af deres øjne, eller der er smerter forårsaget af det hævede øjenvæv.

Den vigtigste type exophthalmos-kirurgi er kendt som orbital dekomprimering, og dette kan involvere fjernelse af knogler eller fedt, eller begge dele, rundt omkring øjet. Hvert af de benede kamre, kendt som kredsløb, der indeholder øjenkuglerne har fire sider: et tag, et gulv og en indre og ydre væg. Der er en række metoder til exophthalmos-kirurgi, som kan involvere fjernelse af knogler fra forskellige sider af bane, men en almindelig procedure er at gå ind i bane gennem et lille snit i øjenlåget og at tage knogler fra både indre og ydre vægge, sammen med noget fedt. Nogle gange kan der anvendes en type nøglehulskirurgi, hvor et teleskoplignende instrument introduceres gennem næsen. Normalt kræver exophthalmos kirurgi kun en enkelt nat tilbragt på hospitalet, og heling sker fuldstændigt efter kun få måneder.