Che cos'è la chirurgia esoftalmo?
L'esoftalmo è una condizione in cui sporgono i bulbi oculari, in genere a causa della malattia della tiroide che causa infiammazione e gonfiore dei tessuti intorno all'occhio. La chirurgia per l'esoftalmo comporta la rimozione di parte dell'osso o del grasso vicino all'occhio, al fine di fare più spazio per i tessuti gonfi e consentire al bulbo oculare di tornare in posizione. Potrebbe essere necessario un intervento chirurgico ai muscoli degli occhi e delle palpebre per ripristinare la normale funzione e visione degli occhi.
Nella malattia di Grave, si verifica un alterato metabolismo tiroideo, con la ghiandola che diventa iperattiva in una condizione nota come ipertiroidismo. La tiroide può aumentare di dimensioni, causando un gonfiore del collo noto come gozzo e fino alla metà delle persone con Grave potrebbe anche sviluppare una malattia dell'occhio tiroideo con un certo grado di esoftalmo. Nella malattia della tiroide, i tessuti e i muscoli intorno all'occhio si gonfiano. Oltre ai bulbi oculari che vengono spinti in avanti, in modo che le superfici corneali non siano più protette dalle palpebre, esiste anche il rischio che il nervo ottico che collega il bulbo oculare al cervello possa danneggiarsi. I muscoli degli occhi gonfi possono anche diventare rigidi in modo che gli occhi non si muovano più e si focalizzino normalmente.
La chirurgia dell'esoftalmo viene di solito eseguita solo in casi gravi, dopo aver trattato le condizioni tiroidee associate e se i trattamenti non chirurgici per ridurre il gonfiore, come i farmaci e la radioterapia, non hanno funzionato. Lievi casi di esoftalmo possono risolversi da soli nel tempo. Quando il nervo ottico è a rischio di danno o la cornea si secca e si ulcerano poiché non è più coperta dalla palpebra, in genere è necessario un intervento chirurgico di esoftalmo. A volte è necessario un intervento chirurgico all'esoftalmo perché i pazienti sono angosciati dall'aspetto dei loro occhi o c'è dolore causato dai tessuti oculari gonfi.
Il principale tipo di intervento chirurgico all'esoftalmo è noto come decompressione orbitale e ciò può comportare la rimozione di ossa o grasso, o entrambi, intorno all'occhio. Ognuna delle camere ossee, note come orbite, che contengono i bulbi oculari hanno quattro lati: un tetto, un pavimento e una parete interna ed esterna. Esistono numerosi metodi di chirurgia dell'esoftalmo, che possono comportare la rimozione dell'osso da diversi lati dell'orbita, ma una procedura comune è quella di entrare nell'orbita attraverso una piccola incisione nella palpebra e di prelevare l'osso sia dalle pareti interne che esterne, insieme ad un po 'di grasso. A volte, può essere utilizzato un tipo di chirurgia del buco della serratura, in cui uno strumento simile a un telescopio viene introdotto attraverso il naso. Normalmente, la chirurgia dell'esoftalmo richiede una sola notte trascorsa in ospedale e la guarigione avviene completamente dopo solo pochi mesi.