Co to jest operacja Exophthalmos?
Exophthalmos jest stanem, w którym wystają gałki oczne, zwykle w wyniku choroby tarczycy powodującej zapalenie i obrzęk tkanek wokół oka. Operacja wytrzeszczów polega na usunięciu części kości lub tłuszczu znajdującego się obok oka, aby zrobić więcej miejsca dla spuchniętych tkanek i pozwolić gałce ocznej powrócić na swoje miejsce. Operacja mięśni oka i powieki może być również wymagana w celu przywrócenia normalnego funkcjonowania i widzenia oczu.
W chorobie Grave'a występuje zmieniony metabolizm tarczycy, przy czym gruczoł staje się nadaktywny w stanie zwanym nadczynnością tarczycy. Tarczyca może się powiększać, powodując obrzęk szyi zwany wole, a nawet u połowy osób z Grave może rozwinąć się choroba tarczycy z pewnym stopniem wytrzeszcza. W chorobach oka tarczycy tkanki i mięśnie wokół oka stają się obrzęknięte. Oprócz tego, że gałki oczne są popychane do przodu, tak że powieki nie chronią już powierzchni rogówki, istnieje również ryzyko uszkodzenia nerwu wzrokowego łączącego gałkę oczną z mózgiem. Opuchnięte mięśnie oka mogą również stać się sztywne, aby oczy nie poruszały się i nie skupiały normalnie.
Operacja Exophthalmos jest zwykle przeprowadzana tylko w ciężkich przypadkach, po wyleczeniu związanej z nią choroby tarczycy i jeśli nieskuteczne są zabiegi niechirurgiczne zmniejszające obrzęk, takie jak leki i radioterapia. Łagodne przypadki wytrzeszczów mogą z czasem ustąpić same. Kiedy nerw wzrokowy jest zagrożony uszkodzeniem lub rogówka staje się sucha i owrzodzona, ponieważ nie jest już przykryta powieką, zwykle wymagana jest operacja wyściółki. Czasami konieczna jest operacja exophthalmos, ponieważ pacjenci są zaniepokojeni wyglądem swoich oczu lub występuje ból spowodowany obrzękiem tkanek oka.
Główny rodzaj operacji wyściółki zwany jest dekompresją oczodołową, która może obejmować usunięcie kości lub tłuszczu lub obu z okolic oka. Każda z komór kostnych, zwanych orbitami, które zawierają gałki oczne, ma cztery boki: dach, podłogę oraz ścianę wewnętrzną i zewnętrzną. Istnieje wiele metod operacji wytrzeszcza oka, które mogą obejmować usunięcie kości z różnych stron orbity, ale jedną powszechną procedurą jest wejście na orbitę przez małe nacięcie w powiece i pobranie kości zarówno z wewnętrznej, jak i zewnętrznej ściany, wraz z odrobiną tłuszczu. Czasami można zastosować rodzaj operacji dziurki od klucza, w której przez nos wprowadza się instrument podobny do teleskopu. Zwykle operacja wytrzeszcza wymaga tylko jednej nocy spędzonej w szpitalu, a wyleczenie następuje w pełni już po kilku miesiącach.