Was ist eine Exophthalmochirurgie?
Exophthalmus ist ein Zustand, bei dem die Augäpfel hervorstehen, typischerweise infolge einer Schilddrüsenerkrankung, die eine Entzündung und Schwellung des Gewebes um das Auge verursacht. Bei einer Exophthalmusoperation wird ein Teil des Knochens oder Fettes neben dem Auge entfernt, um mehr Platz für das geschwollene Gewebe zu schaffen und dem Augapfel zu ermöglichen, sich wieder in Position zu bewegen. Möglicherweise sind auch Operationen an Augenmuskeln und Augenlidern erforderlich, um die normale Funktion und Sehkraft der Augen wiederherzustellen.
Bei Morbus Basedow tritt ein veränderter Schilddrüsenstoffwechsel auf, wobei die Drüse bei einer als Hyperthyreose bekannten Erkrankung überaktiv wird. Die Schilddrüse kann an Größe zunehmen und eine Schwellung im Nacken verursachen, die als Kropf bekannt ist, und bis zur Hälfte der Menschen mit Grave kann auch eine Schilddrüsen-Augenkrankheit mit einem gewissen Grad an Exophthalmus auftreten. Bei einer Schilddrüsenerkrankung schwellen das Gewebe und die Muskeln um das Auge an. Neben dem Vorschieben der Augäpfel, damit die Hornhautoberflächen nicht mehr von den Augenlidern geschützt werden, besteht auch die Gefahr, dass der Sehnerv, der den Augapfel mit dem Gehirn verbindet, beschädigt wird. Die geschwollenen Augenmuskeln können auch steif werden, so dass sich die Augen nicht mehr bewegen und normal fokussieren.
Eine Exophthalmus-Operation wird in der Regel nur in schweren Fällen nach Behandlung der Schilddrüsenerkrankung durchgeführt, und wenn nicht-chirurgische Behandlungen zur Verringerung der Schwellung, wie Medikamente und Strahlentherapie, nicht erfolgreich waren. Leichte Fälle von Exophthalmus können im Laufe der Zeit von selbst verschwinden. Wenn der Sehnerv in Gefahr ist, beschädigt zu werden, oder die Hornhaut trocken und geschwürig wird, da sie nicht mehr vom Augenlid bedeckt ist, ist in der Regel eine Exophthalmus-Operation erforderlich. Manchmal ist eine Exophthalmus-Operation erforderlich, weil die Patienten durch das Aussehen ihrer Augen gestört sind oder es Schmerzen gibt, die durch das geschwollene Augengewebe verursacht werden.
Die Hauptform der Exophthalmus-Operation ist die sogenannte Orbitadekompression, bei der Knochen, Fett oder beides aus der Augenpartie entfernt werden können. Jede der als Orbits bezeichneten knöchernen Kammern, die die Augäpfel enthalten, hat vier Seiten: ein Dach, einen Boden sowie eine Innen- und eine Außenwand. Es gibt eine Reihe von Methoden der Exophthalmus-Chirurgie, bei denen Knochen von verschiedenen Seiten der Orbita entfernt werden können. Eine übliche Vorgehensweise besteht jedoch darin, durch einen kleinen Einschnitt im Augenlid in die Orbita einzutreten und Knochen sowohl von der Innen- als auch von der Außenwand zu entnehmen. zusammen mit etwas Fett. Manchmal kann eine Art Schlüssellochoperation durchgeführt werden, bei der ein teleskopartiges Instrument durch die Nase eingeführt wird. Normalerweise erfordert eine Exophthalmus-Operation nur eine Nacht im Krankenhaus, und die vollständige Heilung erfolgt bereits nach wenigen Monaten.