Vad är Exophthalmos -kirurgi?

Exoftalmos är ett tillstånd där ögonbollarna sticker ut, vanligtvis till följd av sköldkörtelsjukdom som orsakar inflammation och svullnad i vävnaderna runt ögat. Kirurgi för exoftalmos innebär att ta bort en del av benet eller fettet bredvid ögat för att ge mer utrymme för de svullna vävnaderna och låta ögongloben flytta tillbaka på plats. Ögonmuskel- och ögonlockskirurgi kan också krävas för att återställa normal funktion och syn för ögonen.

Vid gravens sjukdom inträffar förändrad sköldkörtelmetabolism, med körtlarna blir överaktiv i ett tillstånd som kallas hypertyreos. Sköldkörteln kan öka i storlek, vilket orsakar en svullnad i nacken som kallas en stångare, och upp till hälften av människor med Graves kan också utveckla sköldkörtelögonsjukdom med en viss grad av exoftalmos. Vid ögonsjukdom i sköldkörteln blir vävnaderna och musklerna runt ögat svullna. Förutom ögonbollar som skjuts framåt, så att hornhinnans ytor inte längre skyddas av ögonlocken, finns det också enrisk att den optiska nerven som förbinder ögongloben till hjärnan kan skadas. De svullna ögonmusklerna kan också bli styva så att ögonen inte längre rör sig och fokuserar normalt.

exoftalmosoperation utförs vanligtvis endast i svåra fall, efter behandling av det tillhörande sköldkörteltillståndet och om icke-kirurgiska behandlingar för att minska svullnaden, såsom medicinering och strålbehandling, har misslyckats med att arbeta. Milda fall av exoftalmos kan lösa sig själva över tid. När den optiska nerven riskerar att skada, eller hornhinnan blir torr och sår eftersom den inte längre täcks av ögonlocket, krävs vanligtvis exoftalmosoperation. Ibland behövs exophthalmos -kirurgi eftersom patienter är nödställda av utseendet på ögonen eller det finns smärta orsakade av de svullna ögonvävnaderna.

Huvudtypen av exoftalmosoperation är känd som orbital dekompression, och detta kan förankraLVE avlägsnande av ben eller fett, eller båda, från runt ögat. Var och en av de beniga kamrarna, kända som banor, som innehåller ögonbollar har fyra sidor: ett tak, ett golv och en inre och yttervägg. Det finns ett antal metoder för exoftalmosoperation, som kan innebära att man tar bort ben från olika sidor av banan, men en vanlig procedur är att komma in i bana genom ett litet snitt i ögonlocken och ta ben från både de inre och ytterväggarna, tillsammans med lite fett. Ibland kan en typ av nyckelhålskirurgi användas, där ett teleskopliknande instrument införs genom näsan. Normalt kräver exoftalmosoperation endast en enda natt tillbringad på sjukhuset, och läkning sker helt efter bara några månader.