Co je to chirurgie exophthalmos?
Exophthalmos je stav, kdy vyčnívají oční bulvy, obvykle v důsledku onemocnění štítné žlázy způsobující zánět a otok tkání kolem oka. Chirurgie pro exoftalmy zahrnuje odstranění části kostí nebo tuku vedle oka, aby se vytvořilo více prostoru pro oteklé tkáně a umožnilo se oční bulvě pohybovat zpět na místo. K obnovení normální funkce a vidění očí může být také vyžadována operace očních svalů a víček.
U Graveovy choroby dochází ke změně metabolismu štítné žlázy, přičemž žláza se stává hyperaktivní ve stavu známém jako hypertyreóza. Štítná žláza se může zvětšovat a způsobovat otok v krku známý jako struma a až polovina lidí s Graveovým onemocněním by se u některých stupňů exoftalmu mohla také vyvinout onemocnění štítné žlázy. Při onemocnění štítné žlázy se tkáně a svaly kolem oka otekly. Stejně jako oční bulvy tlačené dopředu, takže povrchy rohovky již nejsou chráněny víčky, existuje také riziko, že se může poškodit optický nerv spojující oční bulvu s mozkem. Oteklé oční svaly se mohou také ztuhnout, takže se oči již nebudou normálně pohybovat a zaostřovat.
Exophthalmos chirurgie se obvykle provádí pouze ve vážných případech, po léčbě související stav štítné žlázy, a pokud nechirurgické léčby ke snížení otoku, jako jsou léky a radioterapie, nefungují. Mírné případy exophthalmos mohou časem vyřešit sami. Pokud je riziko poškození zrakového nervu nebo rohovka suchá a ulcerovaná, protože již není zakryta víčkem, je obvykle nutná exophthalmos chirurgie. Někdy je nutná chirurgie exophthalmos, protože pacienti jsou zoufalí vzhledem ke svému oku nebo bolestí způsobenou oteklou tkání oka.
Hlavní typ exophthalmos chirurgie je známý jako okružní dekomprese, a to může zahrnovat odstranění kosti nebo tuku, nebo obojí, z okolí oka. Každá z kostních komor, známých jako orbity, která obsahuje bulvy, má čtyři strany: střechu, podlahu a vnitřní a vnější stěnu. Existuje řada metod exophthalmos chirurgie, které mohou zahrnovat odstranění kosti z různých stran orbity, ale jedním běžným postupem je vstoupit na oběžné dráze malým řezem do očního víčka a odebrat kost z vnitřní i vnější stěny, spolu s trochou tuku. Někdy může být použit typ klíčové dírky, kdy se nosem zavede dalekohledový nástroj. Normálně chirurgie exophthalmos vyžaduje pouze jednu noc strávenou v nemocnici a uzdravení nastane plně po pouhých několika měsících.