Che cos'è il counselling interpersonale?
La consulenza interpersonale (IPC) è una forma derivata di terapia interpersonale (IPT). L'IPT è una breve tecnica terapeutica che ha precedenti nel lavoro di Harry Stack Sullivan, ma è stata modificata nella propria forma di terapia dagli anni '80. Consiste in circa 12-16 sedute da 50-60 minuti ed è stato suggerito per il trattamento di condizioni come la depressione. Il metodo IPC è una forma abbreviata di IPT che di solito consiste in sei sessioni che durano non più di mezz'ora.
Sia nella consulenza interpersonale che nella terapia, i terapisti lavorano con i clienti su questioni come la depressione nel contesto del modo in cui i sintomi si sono formati e del modo in cui influenzano il funzionamento sociale. Allo stesso tempo, sia l'IPT che l'IPC valutano come il funzionamento sociale sia influenzato da cose come argomenti, transizioni nei ruoli, esperienza del dolore o da poche o povere relazioni interpersonali. Una differenza con IPC è che una persona non ha bisogno di essere un terapista per eseguirlo. Il metodo breve è consigliato soprattutto agli specialisti delle cure primarie che possono avere pazienti che non richiedono un completo allenamento psichiatrico, ma che soffrono ancora di dolore emotivo.
Esistono diverse indicazioni per la consulenza interpersonale. Alcune persone che soffrono di disturbi come distimia, depressione minore o dolore potrebbero beneficiare di brevi chat da 15 a 30 minuti con un medico per alcune settimane. Altri sono meglio serviti con la terapia interpersonale o con un altro metodo terapeutico. I pochi studi su IPC e depressione suggeriscono benefici positivi dalla terapia quando somministrati da medici o tirocinanti terapeutici. Questi studi hanno anche utilizzato farmaci per trattare la depressione, quindi potrebbe essere difficile stabilire se la consulenza interpersonale o gli antidepressivi spieghino la maggior parte dei cambiamenti positivi nei pazienti.
In pratica, la consulenza interpersonale è un metodo in cui i medici o altri consulenti aderiscono in modo abbastanza rigoroso a un libro di opzioni. Si concentrano sugli aspetti interpersonali e non si discostano da essi. L'IPT è anche abbastanza rigido nella sua applicazione e scarta automaticamente cose come i principali problemi di personalità. Dal momento che deve essere una terapia breve, non approfondisce le questioni del transfert e del controtransfert, ma non le ignora. Impiega anche alcune tecniche di terapia comportamentale cognitiva.
Ci sono critiche alla consulenza interpersonale. I medici che lo impiegano non sempre hanno il tempo di usarlo con giudizio, e alcuni pazienti stanno meglio con formati di consulenza più lunghi. Con alcune malattie psichiatriche possono essere necessari mesi per trovare il giusto tipo di farmaci che funzionano in modo efficace, ma i pazienti sottoposti a IPC sono dentro e fuori dalla porta in sei settimane.
Alcuni studi clinici hanno anche mostrato un alto tasso di abbandono per IPT. L'enfasi sulla riduzione dei tempi di consulenza è considerata da molti come un problema per le compagnie assicurative o i sistemi sanitari del governo. Trovare opzioni di consulenza economiche a breve termine è più gestibile dal punto di vista finanziario, ma potrebbe non essere sempre nell'interesse del paziente.