Wat is een druppel nicardipine?
Bij het intraveneus toedienen van nicardipine (IV) verwijzen zorgverleners vaak naar de behandeling als een druppel nicardipine. Het verdunde medicijn komt een druppelkamer binnen uit de IV-zak en de kamer opent in de IV-slang. Artsen kunnen het medicijn ook toedienen met een injectiespuit die in een IV-poort wordt gestoken, meestal op de arm van de patiënt. Artsen gebruiken vaak nicardipine-druppeltoediening voor de controle van hoge bloeddruk of angina-stabilisatie.
Nicardipine behoort tot de klasse van geneesmiddelen die calciumantagonisten worden genoemd. Ze werken door te voorkomen dat calciumionen de hart- en gladde vasculaire spieren binnendringen, wat weefselontspanning en -verwijding veroorzaakt. Naast nicardipinedruppels bereiden farmaceutische bedrijven ook nicardipine in tablet- en capsulevormen. Artsen combineren nicardipine vaak met diuretica, die vochtretentie elimineren, en andere antihypertensiva, die de bloeddruk regelen.
Artsen schrijven vaak een druppel nicardipine voor aan patiënten die na een beroerte aan hoge bloeddruk lijden. Ziekenhuizen kunnen voorgemengde IV-nicardipine kopen, maar medewerkers kunnen ook 25 milligram (mg) van het medicijn mengen met 240 milliliter (ml) van een dextrose- of natriumchloride-oplossing in een IV-zak. Dit mengsel levert 0,1 mg voor elke ml vloeistof. Patiënten ontvangen in het algemeen 5 mg (50 ml vloeistof) van een dosis nicardipine aanvankelijk, die elke 5 tot 15 minuten met 2,5 mg (25 ml vloeistof) kan worden verhoogd totdat de bloeddruk tot een gewenst niveau daalt. Nadat de bloeddruk daalt, krijgen patiënten 3 mg van de medicatie IV of beginnen ze de juiste dosis medicatie oraal in te nemen.
De snelle reactie van een druppel nicardipine vereist een constante monitoring van vitale functies. De meest voorkomende bijwerking van nicardipine toegediend IV omvat hypotensie of lage bloeddruk. Als de ader waarin het medicijn reist een bloed- of vezelstolsel ontwikkelt, gaat het medicijn achteruit in de omliggende weefsels, wat zwelling en blauwe plekken veroorzaakt. Patiënten kunnen ook hoofdpijn, misselijkheid en braken en een verhoogde hartslag ervaren.
Artsen mogen nicardipine niet voorschrijven aan patiënten met de diagnose congestief hartfalen vanwege de werking van het medicijn op het hart. Het medicijn bindt zich aan eiwitten in het lichaam en personen met een leveraandoening hebben mogelijk niet voldoende eiwit, waardoor de hoeveelheid nicardipine die in het bloed circuleert, toeneemt en het risico op bijwerkingen toeneemt. Verhoogde niveaus van nicardipine in de bloedbaan komen ook voor bij patiënten met een nierziekte omdat de organen het medicijn niet effectief uit het lichaam kunnen elimineren.