Co to jest kroplówka nikardypinowa?

Podczas podawania dożylnie nikardypiny (IV) pracownicy służby zdrowia często określają leczenie jako kroplówkę nikardypiny. Rozcieńczony lek wchodzi do komory kroplówki z worka IV, a komora otwiera się do rurki IV. Lekarze mogą również podawać lek za pomocą strzykawki włożonej do portu IV, zwykle umieszczonego na ramieniu pacjenta. Lekarze często stosują kroplówkę z nikardypiną w celu kontrolowania wysokiego ciśnienia krwi lub stabilizacji dławicy piersiowej.

Nikardypina należy do klasy leków zwanych blokerami kanału wapniowego. Działają poprzez hamowanie przedostawania się jonów wapnia do mięśnia sercowego i gładkich naczyń krwionośnych, co powoduje rozluźnienie i rozszerzenie tkanek. Oprócz preparatów kroplowych z nikardypiną firmy farmaceutyczne wytwarzają również nikardypinę w postaci tabletek i kapsułek. Lekarze często łączą nikardypinę z lekami moczopędnymi, które eliminują zatrzymywanie płynów, i innymi lekami przeciwnadciśnieniowymi, które kontrolują ciśnienie krwi.

Lekarze często przepisują kroplówkę nikardypiny pacjentom cierpiącym na wysokie ciśnienie krwi po udarze. Szpitale mogą nabywać wstępnie zmieszaną nikardypinę IV, ale pracownicy mogą również mieszać 25 miligramów (mg) leku z 240 mililitrami (ml) roztworu dekstrozy lub chlorku sodu zawartego w woreczku dożylnym. Ta mieszanina zapewnia 0,1 mg na każdy ml płynu. Pacjenci na ogół otrzymują początkowo 5 mg (50 ml płynu) dawki nikardypiny, którą można zwiększać o 2,5 mg (25 ml płynu) co 5–15 minut, aż ciśnienie krwi spadnie do pożądanego poziomu. Po obniżeniu ciśnienia krwi pacjenci otrzymują 3 mg leku IV lub zaczynają przyjmować odpowiednią dawkę leku doustnie.

Szybka reakcja wywołana przez kroplówkę nikardypiny wymaga stałego monitorowania parametrów życiowych. Najczęstsze działanie niepożądane nikardypiny podawanej dożylnie obejmuje niedociśnienie lub niskie ciśnienie krwi. Jeśli w żyle, w której przemieszcza się lek, rozwija się krew lub włóknisty skrzep, lek cofa się do otaczających tkanek, co powoduje obrzęk i zasinienie. Pacjenci mogą również odczuwać ból głowy, nudności i wymioty oraz przyspieszenie akcji serca.

Lekarze nie mogą przepisać nikardypiny pacjentom z zastoinową niewydolnością serca ze względu na działanie leku na serce. Lek wiąże się z białkami w organizmie, a osoby z chorobami wątroby mogą nie mieć wystarczającego poziomu białka, co zwiększa ilość nikardypiny krążącej we krwi i zwiększa ryzyko wystąpienia działań niepożądanych. Podwyższony poziom nikardypiny we krwi występuje również u pacjentów z chorobą nerek, ponieważ narządy nie są w stanie skutecznie wyeliminować leku z organizmu.