Cos'è una flebo alla nicardipina?
Quando si somministra la nicardipina per via endovenosa (IV), gli operatori sanitari spesso si riferiscono al trattamento come una flebo di nicardipina. Il farmaco diluito entra in una camera di gocciolamento dal sacchetto per flebo e la camera si apre nel tubo per flebo. I medici possono anche somministrare il farmaco utilizzando una siringa inserita in una porta IV, solitamente situata sul braccio del paziente. I medici usano spesso la flebo di nicardipina per il controllo della pressione alta o della stabilizzazione dell'angina.
La nicardipina appartiene alla classe di farmaci noti come bloccanti dei canali del calcio. Agiscono inibendo l'ingresso degli ioni calcio nei muscoli vascolari cardiaci e lisci, causando rilassamento e dilatazione dei tessuti. Oltre alle preparazioni a goccia di nicardipina, le aziende farmaceutiche producono anche nicardipina in compresse e capsule. I medici spesso combinano la nicardipina con i diuretici, che eliminano la ritenzione idrica e altri farmaci antiipertensivi, che controllano la pressione sanguigna.
I medici prescrivono spesso una flebo di nicardipina per i pazienti che soffrono di ipertensione dopo un ictus. Gli ospedali possono acquistare nicardipina EV premiscelata, ma i membri del personale possono anche mescolare 25 milligrammi (mg) del farmaco con 240 millilitri (ml) di una soluzione di destrosio o cloruro di sodio contenuta in un sacchetto per flebo. Questa miscela fornisce 0,1 mg per ogni ml di fluido. I pazienti generalmente ricevono inizialmente 5 mg (50 ml di liquido) di una dose di nicardipina, che può essere aumentata di 2,5 mg (25 ml di liquido) ogni 5-15 minuti fino a quando la pressione sanguigna scende a un livello desiderabile. Dopo che la pressione sanguigna diminuisce, i pazienti ricevono 3 mg di farmaco IV o iniziano a prendere la dose appropriata di farmaco per via orale.
La risposta rapida prodotta da una flebo di nicardipina richiede un costante monitoraggio dei segni vitali. L'effetto indesiderato più comune della nicardipina somministrata per via endovenosa comprende ipotensione o bassa pressione sanguigna. Se la vena in cui viaggia il farmaco sviluppa un coagulo di sangue o fibroso, il farmaco esegue il backup nei tessuti circostanti, causando gonfiore e lividi. I pazienti possono inoltre manifestare mal di testa, nausea e vomito e aumento della frequenza cardiaca.
I medici non possono prescrivere nicardipina a pazienti con diagnosi di insufficienza cardiaca congestizia a causa dell'azione del farmaco sul cuore. Il farmaco si lega alle proteine del corpo e gli individui con malattie epatiche potrebbero non avere un livello proteico sufficiente, che aumenta la quantità di nicardipina che circola nel sangue e aumenta il rischio di effetti collaterali. Livelli aumentati di nicardipina nel flusso sanguigno si verificano anche in pazienti con malattie renali poiché gli organi non sono in grado di eliminare efficacemente il farmaco dal corpo.