Qu'est-ce qu'un goutte à goutte de nicardipine?
Lors de l'administration intraveineuse de nicardipine (IV), les professionnels de la santé considèrent souvent le traitement comme un goutte-à-goutte de nicardipine. Le médicament dilué pénètre dans la chambre compte-gouttes de la poche intraveineuse et s'ouvre dans la tubulure intraveineuse. Les médecins peuvent également administrer le médicament à l'aide d'une seringue insérée dans un port IV, généralement situé sur le bras du patient. Les médecins ont souvent recours à l'administration de goutte à goutte de nicardipine pour le contrôle de l'hypertension artérielle ou la stabilisation de l'angine de poitrine.
La nicardipine appartient à la classe des médicaments appelés bloqueurs des canaux calciques. Ils agissent en empêchant les ions calcium d'entrer dans les muscles cardiaques et vasculaires lisses, ce qui provoque la relaxation et la dilatation des tissus. Outre les préparations goutte-à-goutte de nicardipine, les sociétés pharmaceutiques fabriquent également la nicardipine sous forme de comprimés et de capsules. Les médecins associent souvent la nicardipine à des diurétiques, qui éliminent la rétention d'eau, à d'autres médicaments antihypertenseurs, qui contrôlent la pression artérielle.
Les médecins prescrivent souvent un goutte-à-goutte de nicardipine aux patients souffrant d'hypertension artérielle après un accident vasculaire cérébral. Les hôpitaux peuvent acquérir de la nicardipine IV prémélangée, mais les membres du personnel peuvent également mélanger 25 milligrammes (mg) de médicament avec 240 millilitres (ml) d'une solution de dextrose ou de chlorure de sodium contenue dans un sac à perfusion. Ce mélange fournit 0,1 mg pour chaque ml de fluide. Les patients reçoivent généralement initialement 5 mg (50 ml de liquide) d'une dose de nicardipine, dose qui peut être augmentée de 2,5 mg (25 ml de liquide) toutes les 5 à 15 minutes, jusqu'à ce que la pression artérielle chute à un niveau souhaitable. Lorsque la pression artérielle diminue, les patients reçoivent 3 mg du médicament par voie intraveineuse ou commencent à prendre la dose appropriée de médicament par voie orale.
La réponse rapide produite par un goutte-à-goutte de nicardipine nécessite une surveillance constante des signes vitaux. L'effet indésirable le plus couramment associé à l'administration de nicardipine par voie intraveineuse comprend l'hypotension ou une pression artérielle basse. Si la veine dans laquelle le médicament se déplace développe un caillot sanguin ou fibreux, le médicament est sauvegardé dans les tissus environnants, ce qui provoque un gonflement et des ecchymoses. Les patients peuvent également ressentir des maux de tête, des nausées et des vomissements et une accélération de la fréquence cardiaque.
Les médecins ne peuvent pas prescrire de nicardipine aux patients atteints d'insuffisance cardiaque congestive en raison de l'action du médicament sur le cœur. Le médicament se lie aux protéines de l'organisme et les personnes atteintes d'une maladie du foie risquent de ne pas avoir un niveau de protéines suffisant, ce qui augmente la quantité de nicardipine circulant dans le sang et augmente le risque d'effets secondaires. Des niveaux accrus de nicardipine dans la circulation sanguine se produisent également chez les patients atteints de maladie rénale car les organes ne peuvent pas éliminer efficacement le médicament du corps.