Wat is een proctocolectomie?

Soms aangeduid als een totale colectomie, is een proctocolectomie een vorm van chirurgie die wordt gebruikt om een ​​aantal verschillende darmziekten te behandelen, waaronder colitis ulcerosa. Dit type chirurgische procedure is meestal gereserveerd voor situaties waarin andere vormen van behandeling, zoals medicatie en dieet, niet hebben geleid tot het vermogen om het gezondheidsprobleem te beheersen. Zodra de operatie is voltooid, draagt ​​de patiënt een proctocolectomiezak voor de rest van zijn of haar leven.

Als onderdeel van de operatie worden de dikke darm en de rectale voering volledig verwijderd. Nadat de dikke darm en het rectum zijn verwijderd, wordt de dunne darm operatief aan de anus bevestigd. Als laatste stap in de proctocolectomie wordt een kleine opening gemaakt, de end-ileostomie of stoma, meestal in de buik. De stoma maakt het mogelijk voor het lichaam om afval efficiënt te verwijderen.

Na de voltooiing van de proctocolectomie moet de patiënt een zogenoemde proctocolectomiezak of -zak dragen. Het doel van het zakje is om het afval op te vangen terwijl het door de stoma ontsnapt. Afhankelijk van de snelheid waarmee afval wordt geproduceerd, wordt de zak meestal twee of meer keer per dag geleegd of vervangen.

Het ondergaan van een proctocolectomie heeft verschillende voordelen. De meest onmiddellijke is een stopzetting van de pijn en het lijden dat gebruikelijk is tijdens een uitbraak van colitis ulcerosa. Na de operatie zal de patiënt niet langer extreme krampen doorstaan ​​of leven met een constant gevoel van urgentie om het systeem te vernietigen. Voor veel patiënten betekent deze totale colectomie dat het niet langer mogelijk is om aan huis gebonden te zijn of niet in staat te zijn om deel te nemen aan verschillende soorten sociale evenementen, omdat er geen angst meer is voor verlies van controle in een openbare omgeving.

Naast de voordelen van de operatie, zijn er ook potentiële risico's aanwezig. De dreiging van een infectie is een constante zorg, waardoor het noodzakelijk is om goed op de toestand van de stoma te letten. In het geval dat de kleine opening gezwollen of ontstoken wordt, moet onmiddellijk medische hulp worden gezocht.

Patiënten die een proctocolectomie ondergaan, hebben vaak baat bij counseling. Als onderdeel van de therapie hebben patiënten de mogelijkheid om de noodzaak van het dragen van de proctocolectomiezak te begrijpen en te leren hoe ze de zak efficiënt kunnen verwisselen. In sommige gevallen worden familieleden en zorgverleners ook uitgenodigd om deel te nemen aan de therapie, waardoor ze kunnen leren hoe ze compassievolle ondersteuning kunnen bieden.