Was ist eine Proktokolektomie?
Manchmal als totale Kolektomie bezeichnet, ist eine Proktokolektomie eine Form der Operation, die zur Behandlung einer Reihe verschiedener Darmerkrankungen, einschließlich Colitis ulcerosa, angewendet wird. Diese Art des chirurgischen Eingriffs ist normalerweise Situationen vorbehalten, in denen andere Behandlungsformen, wie Medikamente und Diät, nicht zu der Fähigkeit geführt haben, das Gesundheitsproblem in den Griff zu bekommen. Nach Abschluss der Operation trägt der Patient für den Rest seines Lebens einen Proktokolektomiebeutel.
Im Rahmen der Operation werden der Dickdarm und die Rektalschleimhaut vollständig entfernt. Sobald der Dickdarm und der Mastdarm entfernt sind, wird der Dünndarm operativ am Anus befestigt. Als letzter Schritt bei der Proktokolektomie wird eine kleine Öffnung, die als Endileostomie oder Stoma bekannt ist, normalerweise im Bauchraum erzeugt. Das Stoma ermöglicht es dem Körper, Abfall effizient zu beseitigen.
Nach Abschluss der Proktokolektomie muss der Patient einen sogenannten Proktokolektomiebeutel tragen. Der Zweck des Beutels besteht darin, den Abfall aufzufangen, wenn er durch das Stoma entweicht. In Abhängigkeit von der Abfallproduktionsrate wird der Beutel gewöhnlich zwei- oder mehrmals täglich geleert oder gewechselt.
Eine Proktokolektomie hat mehrere Vorteile. Am unmittelbarsten ist die Beendigung der Schmerzen und des Leidens, die während eines Ausbruchs der Colitis ulcerosa häufig sind. Nach der Operation wird der Patient keine extremen Krämpfe mehr ertragen oder ein ständiges Gefühl der Dringlichkeit entwickeln, das System zu entleeren. Für viele Patienten bedeutet diese totale Kolektomie, dass es möglich ist, nicht mehr ans Haus gebunden zu sein oder nicht mehr an verschiedenen Arten von gesellschaftlichen Ereignissen teilnehmen zu können, da keine Angst mehr vor einem Kontrollverlust in einem öffentlichen Umfeld besteht.
Neben den Vorteilen der Operation gibt es auch potenzielle Risiken. Die Gefahr einer Infektion ist ein ständiges Anliegen, weshalb der Zustand des Stomas genau beobachtet werden muss. Für den Fall, dass die kleine Öffnung geschwollen oder entzündet sein sollte, sollte sofort ein Arzt aufgesucht werden.
Patienten, die sich einer Proktokolektomie unterziehen, profitieren häufig von einer Beratung. Im Rahmen der Therapie haben Patienten die Möglichkeit, sich mit der Notwendigkeit des Tragens des Proktokolektomiebeutels auseinander zu setzen und zu lernen, wie der Beutel effizient gewechselt werden kann. In einigen Fällen werden auch Familienmitglieder und Betreuer zur Teilnahme an der Therapie eingeladen, damit sie lernen können, wie sie mitfühlende Unterstützung anbieten können.