Wat is een Pudendal-blok?

Een pudendalblok is een type lokale anesthesie dat wordt gebruikt voor vrouwen die bevallen. Dit medicijn wordt geïnjecteerd in het gebied van het bekken dat de zenuw van het pudendal herbergt, die sensaties naar de externe geslachtsorganen van een vrouw regelt. Pudendal-blokken worden vaak gegeven wanneer een vrouw in de tweede fase van de bevalling is om pijn te verlichten die het perineum beïnvloedt, het gebied tussen de anus van de vrouw en de geslachtsorganen. Het verlicht ook pijn in de vulva, het buitenste, zichtbare deel van de geslachtsorganen, evenals pijn en druk in de vagina.

Een regionale vorm van anesthesie, een pudendalblok wordt meestal toegediend om pijn, druk en brandende gevoelens in het vaginale en rectale gebied te verlichten wanneer het hoofd van de baby uit het vaginale kanaal komt. Sommige soorten anesthesie worden gebruikt om verlichting te bieden van de pijn veroorzaakt door weeën, maar een pudendalblok werkt anders. Het is niet effectief voor het behandelen van de pijn van weeën, dus het wordt meestal niet toegediend bij vroege weeën. In plaats daarvan wordt het toegediend net voordat de baby van een vrouw uit haar lichaam komt. Deze anesthesie kan niet alleen helpen om de druk te verlichten die wordt veroorzaakt door het opkomende hoofd van de baby, maar kan ook pijn voorkomen als een vrouw een episiotomie moet krijgen, wat een snee in het perineum is waardoor de vaginale opening groter wordt.

Twee medicijnen die vaak worden gebruikt voor pudendal-blokken zijn lidocaïne en chloroprocaine, hoewel er mogelijk ook andere geschikt zijn voor dit gebruik. In veel gevallen geven artsen er de voorkeur aan lidocaïne te gebruiken, omdat de effecten ervan langer duren dan die van chloroprocaine. Chloroprocaine kan effectieve pijnverlichting bieden, maar duurt meestal niet een heel uur.

Hoewel pudendalblokken over het algemeen als veilig worden beschouwd, zijn er enkele zorgen die een vrouw kan hebben over het gebruik ervan. Het gebruik van dit type blok kan bijvoorbeeld de drang van een vrouw om haar baby eruit te duwen soms minder intens maken. Sommige vrouwen kunnen allergisch zijn voor de medicatie die wordt gebruikt voor een pudendal-blok en lijden aan symptomen van een allergische reactie als gevolg van het gebruik ervan. Het is ook mogelijk dat de medicijnen die voor dit type anesthesie worden gebruikt, de placenta passeren en de baby bereiken; in sommige gevallen kan dit ertoe leiden dat de baby in het begin slecht borstvoeding geeft. Bovendien kunnen sommige vrouwen bezorgd zijn omdat een pudendalblok het gebruik van een grote hoeveelheid anesthesie kan vereisen.