Wat is een turbinaatresectie?
Turbinaatresectie is een soort chirurgische procedure waarbij de inferieure of middelste neusturbinaten worden verwijderd. Het wordt ook vaak aangeduid als turbinectomie, turbinoplastie of turbinaatreductie. Neuscurbinaten, ook wel conchae genoemd, zijn lange, dunne botten in de neus die verantwoordelijk zijn voor het filteren en verwarmen van ingeademde lucht. Ze lijken op het interieur van een zeeschelp vanwege hun opgerolde uiterlijk. Turbinaten zijn bekleed met slijmvliezen.
Het inferieure turbinaat is het grootst, het langst en vrij vasculair. Inferieure turbinaten zwellen het meest op tijdens neusverstopping en ontsteking. Iets kleiner, beschermt het middelste turbinaat de sinussen tegen open lucht. Het superieure turbinaat is het kleinst en bevindt zich hoger in de neusholte. De inferieure of middelste turbinaten worden verwijderd tijdens een turbinaatresectie.
Soms blijft het slijmvlies van het inferieure turbinaat gezwollen en overbelast, waardoor de neusholte wordt geblokkeerd en het moeilijk wordt om te ademen. Turbinaten kunnen abnormaal groeien, uitsteken en de nasale luchtwegen blokkeren. Dit wordt benige hypertrofie genoemd.
Het doel van een turbinaatresectie is om de grootte van het turbinaat te verkleinen zodat lucht erdoorheen kan. Dit kan worden bereikt met verschillende methoden: submukeuze resectie, gedeeltelijke turbinaatresectie, fracturen en laserverdamping. Het middelste turbinaat wordt nooit volledig verwijderd.
Met een submukeuze resectie worden alleen delen van het bot verwijderd. Deze methode wordt gekozen als het gezwollen gebied zich direct boven een bot bevindt. Er wordt een incisie gemaakt in het slijmvlies om alleen delen van het bot te verwijderen. Het slijmvlies is gehecht. Geen van het membraan zelf is weggesneden.
Een dun, onderste deel van het slijmvlies wordt verwijderd met een gedeeltelijke turbinaatresectie. Soms wordt het inferieure turbinaat opzettelijk gebroken en lager verplaatst, uit de weg van ademhalen. Het slijmvlies kan ook worden verwijderd met behulp van een laser om bloedvaten dicht te dichten.
Complicaties zijn mogelijk met turbinaatresectie. Bloeding kan optreden vanwege de rijke bloedtoevoer van de turbinaten. Het gebruik van een plaatselijke verdoving en decongestivum vermindert het risico op bloeding tijdens een operatie.
Het vermijden van bepaalde medicijnen, zoals anticoagulantia en vrij verkrijgbare pijnstillers, zal ook het bloeden verminderen. Voor problemen met postoperatieve bloedingen kan het gebruik van een decongestivumspray helpen. Turbinaat-resectiechirurgie kan ook leiden tot een droge neus en korsten, die meestal worden verminderd met genezing. Als u na de operatie een zoutoplossingmist gebruikt, blijft de neusholte vochtig.
Andere mogelijke complicaties zijn atrofische rhinitis, cerebrospinale vloeistoflekkage, botnecrose, infectie en gevoelloosheid. Het is essentieel voor patiënten om de instructies van de arts op te volgen en gevallen van diarree, koorts van 101 graden Fahrenheit (38,3 graden Celsius) of hoger, heldere waterafvoer, aanhoudende bloedingen of ernstige hoofdpijn te melden. Visieproblemen zijn ook mogelijk en moeten aan een arts worden gemeld.