Wat is een turbinaatresectie?
Turbinaatresectie is een type chirurgische procedure waarbij de inferieure of middelste nasale turbinaten worden verwijderd. Het wordt ook vaak wel turbinectomie, turbinoplastiek of turbinaatreductie genoemd. Nasale turbinaten, ook welconche genoemd, zijn lange, dunne botten in de neus die verantwoordelijk zijn voor het filteren en verwarmen van ingeademde lucht. Ze lijken op het interieur van een zeeschelp vanwege hun opgerolde uiterlijk. Turbinaten zijn bekleed met slijm membraan.
De inferieure turbinaat is het grootste, langste en vrij vasculair. Inferieure turbinaten zwellen het meest op tijdens nasale congestie en ontsteking. Iets kleiner beschermt de middelste turbinaat de sinussen tegen openlucht. De superieure turbinaat is het kleinst en bevindt zich hoger in de nasale doorgang. De inferieure of middelste turbinaten worden verwijderd tijdens een turbinaatresectie.
Soms blijft het slijmvlies van de inferieure turbinaat gezwollen en overbelast, waardoor de neuspassage wordt belemmerd en het moeilijk maakt om te ademen. TurbinatES kan abnormaal groeien, de uitstekende en belemmeren van de nasale luchtwegen. Dit wordt benige hypertrofie genoemd.
Het doel van een turbinaatresectie is om de grootte van de turbinaat te verminderen om lucht door te laten. Dit kan worden bereikt met verschillende methoden: submuceuze resectie, gedeeltelijke turbinaatresectie, breuken en laserdamporisatie. De middelste turbinaat wordt nooit volledig verwijderd.
Met een submuceuze resectie worden alleen delen van bot verwijderd. Deze methode wordt gekozen als het gezwollen gebied zich direct boven een bot bevindt. Er wordt een incisie in het slijmvlies gemaakt om alleen delen van het bot te verwijderen. Het slijmvlies is gehecht. Geen van het membraan zelf is uitgesneden.
Een dun, onderste deel van het slijmvlies wordt verwijderd met een gedeeltelijke turbinaatresectie. Soms is de inferieure turbinaat opzettelijk gebroken en lager verplaatst, uit de weg van ademhaling. Het slijmvlies kan ook be verwijderd met behulp van een laser om bloedvaten te cauteriseren.
Complicaties zijn mogelijk met turbinaatresectie. Bloeding kan optreden vanwege de rijke bloedtoevoer van de turbinaten. Het gebruik van een actuele verdoving en decongestivum zal het risico op bloeding tijdens de operatie verminderen.
Het vermijden van bepaalde medicijnen, zoals anticoagulantia en vrij verkrijgbare pijnstillers, zal ook bloedingen verminderen. Voor problemen met postoperatieve bloedingen zal het gebruik van een decongestante spray helpen. Turbinaatresectiechirurgie kan ook leiden tot nasale droogheid en korsten, die meestal worden verminderd met genezing. Het gebruik van een nasale zoutoplossing -mist na de operatie zal de neuspassage helpen vochtig te blijven.
Andere mogelijke complicaties zijn atrofische rhinitis, cerebrospinale vloeistoflek, botnecrose, infectie en gevoelloosheid. Het is essentieel voor patiënten om de instructies van de arts te volgen en gevallen van diarree te rapporteren, een koorts van 101 graden Fahrenheit (38,3 graden Celsius) of hogere, heldere waterige DRegen, aanhoudende bloedingen of ernstige hoofdpijn. Visieproblemen zijn ook mogelijk en moeten aan een arts worden gemeld.