Qu'est-ce qu'une résection au turbinat?
La résection au turbinat est un type de procédure chirurgicale dans laquelle les cornets nasaux inférieurs ou moyens sont enlevés. Il est également communément appelé turbinectomie, turbinoplastie ou réduction du cornet. Les cornets nasaux, également appelés conchaes, sont de longs os minces à l’intérieur du nez qui sont responsables de la filtration et du réchauffement de l’air inspiré. Ils ressemblent à l'intérieur d'un coquillage en raison de leur apparence enroulée. Les turbines sont tapissées de muqueuse.
Le cornet inférieur est le plus grand, le plus long et assez vasculaire. Les cornets inférieurs gonflent le plus lors de la congestion nasale et de l'inflammation. Légèrement plus petit, le cornet moyen protège les sinus de l'air libre. Le cornet supérieur est le plus petit et se situe plus haut dans le passage nasal. Les cornets inférieurs ou moyens sont enlevés lors d'une résection des cornets.
Parfois, la muqueuse du cornet inférieur reste gonflée et congestionnée, obstruant les voies nasales et rendant la respiration difficile. Les turbines peuvent se développer de manière anormale, faisant saillie et obstruant les voies respiratoires nasales. Ceci est appelé hypertrophie osseuse.
La résection des cornets a pour but de réduire la taille de ce dernier afin de permettre à l'air de passer à travers. Cela peut être accompli avec plusieurs méthodes: résection sous-muqueuse, résection partielle des cornets, fracturation et vaporisation au laser. Le cornet moyen n'est jamais complètement éliminé.
Avec une résection sous-muqueuse, seules des parties d'os sont enlevées. Cette méthode est choisie si la région enflée est directement au-dessus d'un os. Une incision est faite dans la membrane muqueuse pour ne retirer que des parties de l'os. La muqueuse est suturée. Aucune de la membrane elle-même n'est excisée.
Une mince partie inférieure de la muqueuse est enlevée avec une résection partielle des cornets. Parfois, le cornet inférieur est volontairement fracturé et déplacé plus bas, loin des voies respiratoires. La membrane muqueuse peut également être retirée à l'aide d'un laser pour cautériser les vaisseaux sanguins.
Des complications sont possibles avec la résection des cornets. Une hémorragie peut survenir en raison de l'apport sanguin riche en cornet. L'utilisation d'un anesthésique topique et d'un décongestionnant diminuera le risque d'hémorragie pendant la chirurgie.
Éviter certains médicaments, tels que les anticoagulants et les analgésiques en vente libre, réduira également les saignements. Pour les problèmes de saignements postopératoires, l'utilisation d'un spray décongestionnant vous aidera. La chirurgie de résection au turbinat peut également provoquer une sécheresse nasale et des croûtes, qui sont généralement réduites avec la guérison. L'utilisation d'un brouillard salin nasal après une intervention chirurgicale aidera les voies nasales à rester humides.
La rhinite atrophique, une fuite de liquide céphalo-rachidien, une nécrose osseuse, une infection et un engourdissement sont d’autres complications possibles. Il est essentiel que les patients suivent les instructions du médecin et signalent les cas de diarrhée, de fièvre de 38,3 degrés Celsius ou plus, de fuite claire, de saignements persistants ou de maux de tête graves. Des problèmes de vision sont également possibles et doivent être signalés à un médecin.