Was ist eine turbinierte Resektion?
Die Turbinenresektion ist ein chirurgischer Eingriff, bei dem die unteren oder mittleren Nasenturbinen entfernt werden. Es wird auch allgemein als Turbinektomie, Turbinoplastik oder Turbinenreduktion bezeichnet. Nasenturbinaten, auch Conchae genannt, sind lange, dünne Knochen in der Nase, die für das Filtern und Erwärmen der eingeatmeten Luft verantwortlich sind. Sie ähneln aufgrund ihres gewundenen Aussehens dem Inneren einer Muschel. Turbinaten sind mit Schleimhaut ausgekleidet.
Die untere Muschel ist am größten, am längsten und ziemlich gefäßreich. Inferior turbinates schwellen während der verstopften Nase und der Entzündung am meisten an. Etwas kleiner, schützt die mittlere Muschel die Nasennebenhöhlen vor offener Luft. Das obere Turbinat ist am kleinsten und befindet sich höher im Nasengang. Die minderwertigen oder mittleren Turbinaten werden während einer Turbinatenresektion entfernt.
Manchmal bleibt die Schleimhaut der unteren Muschel geschwollen und verstopft, was den Nasengang verstopft und das Atmen erschwert. Turbinaten können abnormal wachsen, hervorstehen und die Nasenluftwege verstopfen. Dies wird als knöcherne Hypertrophie bezeichnet.
Der Zweck einer turbinierten Resektion besteht darin, die Größe der Turbine zu verringern, damit Luft hindurchtreten kann. Dies kann mit verschiedenen Methoden erreicht werden: submuköse Resektion, partielle turbinierte Resektion, Frakturierung und Laserverdampfung. Die mittlere Turbine wird niemals vollständig entfernt.
Bei einer submukösen Resektion werden nur Teile des Knochens entfernt. Diese Methode wird gewählt, wenn sich der geschwollene Bereich direkt über einem Knochen befindet. In die Schleimhaut wird ein Einschnitt gemacht, um nur Teile des Knochens zu entfernen. Die Schleimhaut ist vernäht. Keine der Membranen selbst wird herausgeschnitten.
Ein dünner, unterer Teil der Schleimhaut wird durch eine partielle turbinierte Resektion entfernt. Manchmal wird die untere Muschel absichtlich gebrochen und aus dem Atemweg nach unten bewegt. Die Schleimhaut kann auch mit einem Laser entfernt werden, um Blutgefäße zu kauterisieren.
Bei einer turbinierten Resektion sind Komplikationen möglich. Durch die reiche Durchblutung der Turbinaten kann es zu Blutungen kommen. Die Verwendung eines topischen Anästhetikums und eines abschwellenden Mittels verringert das Risiko einer Blutung während der Operation.
Das Vermeiden bestimmter Medikamente, wie Antikoagulanzien und rezeptfreie Schmerzmittel, kann ebenfalls Blutungen lindern. Bei Problemen mit postoperativen Blutungen hilft ein abschwellendes Spray. Turbinate Resektionschirurgie kann auch zu Nasentrockenheit und Krusten führen, die normalerweise mit der Heilung verringert werden. Die Verwendung eines nasalen Salznebels nach der Operation hilft, die Nasenpassage feucht zu halten.
Andere mögliche Komplikationen sind atrophische Rhinitis, Liquorleckage, Knochennekrose, Infektion und Taubheit. Es ist wichtig, dass die Patienten den Anweisungen des Arztes folgen und alle Fälle von Durchfall, Fieber von 38,3 Grad Celsius (101 Grad Fahrenheit) oder höher, klarer wässriger Drainage, anhaltenden Blutungen oder starken Kopfschmerzen melden. Sehstörungen sind ebenfalls möglich und sollten einem Arzt gemeldet werden.