Wie wähle ich die beste Belüftungsart aus?
Um die beste Belüftungsart zu wählen, ist es wichtig, die zugrunde liegende Erkrankung, das Bewusstseinsniveau und die Art des verwendeten Beatmungsgeräts des Patienten zu berücksichtigen. Da die Belüftungsmodi in der Regel entsprechend der Reaktion des Patienten angepasst werden, müssen auch anhaltende Patientenbewertungen abgeschlossen werden. Die Belüftungsmethode kann auch nach Erhalten eines arteriellen Blutgases geändert werden, das die physikalische Reaktion der Person auf den Beatmungsgerät messen kann.
Der verwendete Beatmungstyp muss berücksichtigt werden. Viele Arten von Beatmungsgeräten können mehrere Belüftungsmodi zur Auswahl zur Verfügung stellen, z. B. die Unterstützung der Kontrolle, die synchronisierte intermittierende obligatorische Belüftung (SIMV) und den kontinuierlichen positiven Atemwegsdruck (CPAP). Nicht alle Ventilatoren haben Optionen für alle Modi. Zum Beispiel können tragbare Beatmungsgeräte weniger Optionen haben, da sie normalerweise kurzfristig für Transporte verwendet werden. Ein Hausbeatmung, der für den langfristigen Gebrauch bestimmt ist, hat möglicherweise auch nicht alle Modi Available.
Modi liefern unterschiedliche Stützstufen und liefert möglicherweise entweder ein eingestelltes Luftvolumen oder einen festgelegten Druck in die Lunge. Mit einem abgelieferten Druck können sich das Volumen ändern. Wenn ein eingestelltes Volumen geliefert wird, kann sich der Druck mit jedem Atemzug ändern. Bei der Auswahl der besten Belüftungsmodus ist es wichtig zu prüfen, was mehr gesteuert werden muss, Lungendruck oder Luftvolumen in der Lunge.
Abhängig von der verwendeten Belüftungsart müssen verschiedene Beatmungseinstellungen eingeleitet werden. Der Sauerstoffspiegel wird mit allen Belüftungsmodi eingestellt. In bestimmten Modi wird auch eine Atemfrequenz festgelegt. Die Geschwindigkeit, mit der der inspirierende Teil des Atems geliefert wird, kann ebenfalls eingestellt werden.
Das Bewusstseinsniveau des Patienten sollte auch ein Faktor für die Auswahl der besten Belüftungsmodus sein. Einige Modi machen es einem Patienten bequemer, zu atmen, wenn er völlig wach ist. Wenn aDer Patient kann nicht alleine atmen, ein Modus, der vollständige Unterstützung bietet. Modi wie SIMV können auch ausgewählt werden, wo die Maschine Set Atem liefert, aber der Patient initiiert auch einige Atemzüge selbst. Dieser Modus ist möglicherweise am besten, wenn ein Patient nicht vollständig wach ist, aber auch nicht vollständig komatös oder sediert ist.
Wenn ein Patient wacher ist und alleine Atemzüge einleiten, sollte ein Modus wie CPAP in Betracht gezogen werden. Während des CPAP -Belüftungsmodus wird eine festgelegte Anzahl von Atemzügen nicht geliefert. Der Patient macht alleine die Atmung. Es wird nur ein festgelegter Grad an Druckunterstützung und Sauerstoff geliefert. CPAP wird häufig verwendet, wenn ein Patient von einem Beatmungsgerät entwöhnt wird.