最適な換気モードを選択するにはどうすればよいですか？

最適な換気モードを選択するには、患者の根本的な病状、意識レベル、使用する人工呼吸器の種類を考慮することが不可欠です。 換気モードは通常、患者の反応に応じて調整されるため、進行中の患者の評価も完了する必要があります。 動脈血ガスを採取した後、換気モードを変更することもできます。これは、人工呼吸器に対する身体の反応を測定するのに役立ちます。

使用する人工呼吸器の種類を考慮する必要があります。 多くのタイプの人工呼吸器は、アシスト制御、同期間欠強制換気（SIMV）、および持続的気道陽圧（CPAP）など、いくつかの換気モードから選択できます。 すべての換気装置にすべてのモードのオプションがあるわけではありません。 例えば、携帯用の人工呼吸器は、通常輸送のために短期的に使用されるため、選択肢が少ない場合があります。 長期使用を目的とした家庭用人工呼吸器でも、すべてのモードが利用できるわけではありません。

モードはさまざまなレベルのサポートを提供し、設定された量の空気または設定された圧力を肺に送ります。 設定された圧力が供給されると、体積が変化する場合があります。 設定された量が供給されると、呼吸ごとに圧力が変化する場合があります。 最適な換気モードを選択する際には、さらに制御する必要があるもの、肺圧、または肺を流れる空気の量を考慮することが重要です。

使用する換気モードに応じて、さまざまな人工呼吸器の設定を開始する必要があります。 酸素レベルは、すべての換気モードで設定されます。 特定のモードでは、呼吸数も設定されます。 呼吸の吸気部分が配信される速度も設定できます。

患者の意識レベルも、換気の最適なモードを選択する際の要因である必要があります。 一部のモードでは、患者が完全に覚醒しているときに呼吸しやすくなります。 患者が自分で呼吸できない場合、完全なサポートを提供するモードが必要です。 マシンが一定の呼吸を行うSIMVなどのモードも選択できますが、患者は自分で呼吸を開始することもできます。 このモードは、患者が完全に覚醒していないが、完全にcom睡状態または鎮静状態でない場合に最適です。

患者がより覚醒しており、自分で呼吸を開始する場合は、CPAPなどのモードを検討する必要があります。 CPAP換気モードでは、設定された回数の呼吸は行われません。 患者は自分ですべての呼吸をしています。 設定されたレベルの圧力サポートと酸素のみが供給されます。 CPAPは、患者が人工呼吸器から離脱しているときによく使用されます。