Hoe kies ik de beste ventilatiemodus?
Om de beste ventilatiemodus te kiezen, is het essentieel om rekening te houden met de onderliggende medische toestand, het bewustzijnsniveau en het type ventilator dat wordt gebruikt. Omdat beademingsmodi meestal worden aangepast aan de respons van de patiënt, moeten lopende patiëntbeoordelingen ook worden voltooid. De beademingsmodus kan ook worden gewijzigd nadat een arterieel bloedgas is verkregen, wat helpt de fysieke reactie van de persoon op de ventilator te meten.
Het gebruikte type ventilator moet worden overwogen. Veel soorten ventilatoren kunnen verschillende ventilatiemodi bieden om uit te kiezen, zoals hulpregeling, gesynchroniseerde intermitterende verplichte ventilatie (SIMV) en continue positieve luchtwegdruk (CPAP). Niet alle ventilatoren hebben opties voor alle modi. Draagbare ventilatoren kunnen bijvoorbeeld minder opties hebben, omdat ze meestal op korte termijn worden gebruikt voor transporten. Een thuisventilator, die bedoeld is voor langdurig gebruik, heeft mogelijk niet alle modi beschikbaar.
Modi bieden verschillende ondersteuningsniveaus en kunnen een bepaald volume lucht of een ingestelde druk in de longen leveren. Met een ingestelde druk kunnen de volumes veranderen. Wanneer een ingesteld volume wordt afgegeven, kan de druk bij elke ademhaling veranderen. Bij het selecteren van de beste ventilatiemodus, is het belangrijk om te overwegen wat er meer moet worden geregeld, longdruk of luchtvolume dat in de longen gaat.
Afhankelijk van de gebruikte ventilatiemodus, moeten verschillende ventilatorinstellingen worden gestart. Het zuurstofniveau wordt ingesteld bij alle ventilatiemodi. In bepaalde modi wordt ook een ademhalingssnelheid ingesteld. De snelheid waarmee het inspirerende deel van de ademhaling wordt toegediend, kan ook worden ingesteld.
Het bewustzijnsniveau van de patiënt moet ook een factor zijn bij het selecteren van de beste ventilatiemodus. Sommige modi maken het voor een patiënt comfortabeler om te ademen wanneer hij volledig wakker is. Als een patiënt niet zelfstandig kan ademen, is een modus nodig die volledige ondersteuning biedt. Modi zoals SIMV kunnen ook worden geselecteerd waarbij de machine ingestelde ademhalingen levert, maar de patiënt start ook zelf enkele ademhalingen. Deze modus kan het beste zijn als een patiënt niet volledig wakker is, maar ook niet volledig comateus of verdoofd.
Wanneer een patiënt meer wakker is en zelfstandig ademt, moet een modus zoals CPAP worden overwogen. Tijdens de CPAP-beademingsmodus wordt een bepaald aantal ademhalingen niet toegediend. De patiënt ademt zelf. Alleen een bepaald niveau van drukondersteuning en zuurstof wordt afgegeven. CPAP wordt vaak gebruikt wanneer een patiënt wordt gespeend van een ventilator.