Hvordan vælger jeg den bedste ventilationsmåde?

For at vælge den bedste ventilationsmåde er det vigtigt at overveje patientens underliggende medicinske tilstand, bevidsthedsniveau og ventilatorens type. Da ventilationsformer normalt justeres i henhold til patientens respons, skal løbende patientvurderinger også afsluttes. Ventilationsmåden kan også ændres efter at have fået en arteriel blodgas, hvilket hjælper med at måle personens fysiske respons på respiratoren.

Den type ventilator, der bruges, skal overvejes. Mange typer ventilatorer kan give flere ventilationsformer at vælge imellem, såsom hjælpestyring, synkroniseret intermitterende obligatorisk ventilation (SIMV) og kontinuerligt positivt luftvejstryk (CPAP). Ikke alle respiratorer har muligheder for alle tilstande. F.eks. Kan bærbare ventilatorer have færre muligheder, da de normalt bruges på kort sigt til transporter. En hjemmeventilator, der er beregnet til langvarig brug, har muligvis ikke alle tilgængelige tilstande.

Tilstande giver forskellige niveauer af støtte og kan levere enten et indstillet luftvolumen eller et indstillet tryk i lungerne. Når der leveres et indstillet tryk, kan volumener ændres. Når der leveres et indstillet volumen, kan trykket ændre sig med hvert åndedrag. Når du vælger den bedste ventilationsmåde, er det vigtigt at overveje, hvad der skal styres mere, lungetryk eller luftmængde går i lungerne.

Afhængigt af den anvendte ventilationsmåde skal forskellige ventilatorindstillinger igangsættes. Oxygeniveauet indstilles med alle ventilationsmåder. I visse tilstande indstilles også en åndedrætsfrekvens. Den hastighed, hvorpå den inspirerende del af ånden leveres, kan også indstilles.

Patientens bevidsthedsniveau bør også være en faktor i valg af den bedste ventilationsmåde. Nogle tilstande gør det mere behageligt for en patient at trække vejret, når han er helt vågen. Hvis en patient ikke er i stand til at trække vejret på egen hånd, er der brug for en tilstand, der giver fuld støtte. Tilstande som SIMV kan også vælges, hvor maskinen leverer indstillede åndedræt, men patienten indleder også nogle vejrtrækninger på egen hånd. Denne tilstand er muligvis bedst, hvis en patient ikke er helt vågen, men heller ikke helt komatøs eller beroliget.

Når en patient er mere vågen og indleder vejrtrækning på egen hånd, skal en tilstand som CPAP overvejes. Under CPAP-ventilationsmåde leveres der ikke et bestemt antal åndedræt. Patienten udfører al vejrtrækning på egen hånd. Kun et indstillet niveau af trykbærer og ilt leveres. CPAP bruges ofte, når en patient er fravænnet fra en ventilator.