Como escolho o melhor modo de ventilação?
Para escolher o melhor modo de ventilação, é essencial considerar a condição médica subjacente do paciente, o nível de consciência e o tipo de ventilador que está sendo usado. Como os modos de ventilação são geralmente ajustados de acordo com a resposta do paciente, as avaliações em andamento dos pacientes também precisam ser concluídas. O modo de ventilação também pode ser alterado após a obtenção de um gás sanguíneo arterial, o que ajuda a avaliar a resposta física da pessoa ao ventilador.
O tipo de ventilador usado deve ser considerado. Muitos tipos de ventiladores podem fornecer vários modos de ventilação para escolher, como controle de controle, ventilação obrigatória intermitente sincronizada (SIMV) e pressão positiva contínua das vias aéreas (CPAP). Nem todos os ventiladores terão opções para todos os modos. Por exemplo, os ventiladores portáteis podem ter menos opções, pois geralmente são usados a curto prazo para transportes. Um ventilador doméstico, destinado ao uso a longo prazo, também pode não ter todos os modos AvaiLable. Os modos
fornecem diferentes níveis de suporte e podem fornecer um volume definido de ar ou uma pressão definida nos pulmões. Com uma pressão definida entregue, os volumes podem mudar. Quando um volume definido é entregue, a pressão pode mudar a cada respiração. Ao selecionar o melhor modo de ventilação, é importante considerar o que precisa ser controlado mais, pressão pulmonar ou volume de ar nos pulmões.
Dependendo do modo de ventilação usado, várias configurações do ventilador precisarão ser iniciadas. O nível de oxigênio é definido com todos os modos de ventilação. Em determinados modos, também é definido uma frequência respiratória. A velocidade na qual a parte inspiratória da respiração é entregue também pode ser definida.
O nível de consciência do paciente também deve ser um fator na seleção do melhor modo de ventilação. Alguns modos tornam mais confortável para um paciente respirar quando está completamente acordado. Se aO paciente não consegue respirar por conta própria, é necessário um modo que forneça suporte total. Modos como o SIMV também podem ser selecionados onde a máquina oferece respirações definidas, mas o paciente também inicia algumas respirações por conta própria. Esse modo pode ser melhor se um paciente não estiver totalmente acordado, mas também não completamente em coma ou sedado.
Quando um paciente está mais acordado e iniciando as respirações por conta própria, um modo como o CPAP deve ser considerado. Durante o modo de ventilação CPAP, um número definido de respirações não é entregue. O paciente está fazendo toda a respiração por conta própria. Apenas um nível definido de suporte de pressão e oxigênio é entregue. O CPAP é frequentemente usado quando um paciente está sendo desmamado de um ventilador.