Come faccio a scegliere la migliore modalità di ventilazione?

Per scegliere la migliore modalità di ventilazione, è essenziale considerare la condizione medica sottostante del paziente, il livello di coscienza e il tipo di ventilatore utilizzato.Poiché le modalità di ventilazione sono generalmente regolate in base alla risposta del paziente, è necessario completare anche le valutazioni del paziente in corso.La modalità di ventilazione può anche essere modificata dopo aver ottenuto un gas nel sangue arterioso, che aiuta a valutare la risposta fisica della persona al ventilatore.

Il tipo di ventilatore utilizzato deve essere considerato.Molti tipi di ventilatori possono fornire diverse modalità di ventilazione tra cui scegliere, come il controllo di assistenza, la ventilazione obbligatoria intermittente sincronizzata (SIMV) e la pressione continua positiva delle vie aeree (CPAP).Non tutti i ventilatori avranno opzioni per tutte le modalità.Ad esempio, i ventilatori portatili possono avere meno opzioni, poiché vengono solitamente utilizzati a breve termine per i trasporti.Un ventilatore domestico, destinato all'uso a lungo termine, può anche non avere tutte le modalità disponibili.

Le modalità forniscono diversi livelli di supporto e possono fornire un set di aria o una pressione impostata nei polmoni.Con una pressione impostata erogata, i volumi possono cambiare.Quando viene consegnato un volume impostato, la pressione può cambiare ad ogni respiro.Quando si seleziona la migliore modalità di ventilazione, è importante considerare ciò che deve essere controllato di più, la pressione polmonare o il volume dell'aria che vanno nei polmoni.

A seconda della modalità di ventilazione utilizzata, dovranno essere avviati varie impostazioni del ventilatore.Il livello di ossigeno è impostato con tutte le modalità di ventilazione.In alcune modalità, è anche impostata una frequenza respiratoria.È inoltre possibile stabilire la velocità con cui viene consegnata la parte inspiratoria del respiro.

Il livello di coscienza del paziente dovrebbe anche essere un fattore nella selezione della migliore modalità di ventilazione.Alcune modalità rendono più comodo per un paziente respirare quando è completamente sveglio.Se un paziente non è in grado di respirare da solo, è necessaria una modalità che fornisce il pieno supporto.Modalità come SIMV possono anche essere selezionate in cui la macchina fornisce respiri impostati, ma il paziente inizia anche alcuni respiri da solo.Questa modalità può essere la migliore se un paziente non è completamente sveglio, ma non completamente in coma o sedata.Durante la modalità di ventilazione CPAP, non viene erogato un set di respiri.Il paziente sta facendo tutto il respiro da solo.Viene erogato solo un livello di supporto alla pressione e ossigeno.Il CPAP viene spesso usato quando un paziente viene svezzato da un ventilatore.