Jak wybrać najlepszy tryb wentylacji?

Aby wybrać najlepszy tryb wentylacji, należy wziąć pod uwagę stan zdrowia pacjenta, poziom świadomości i rodzaj używanego respiratora. Ponieważ tryby wentylacji są zwykle dostosowywane zgodnie z reakcją pacjenta, konieczne jest również ciągłe ocenianie pacjenta. Tryb wentylacji można również zmienić po uzyskaniu gazometrii krwi tętniczej, co pomaga ocenić fizyczną reakcję osoby na respirator.

Należy wziąć pod uwagę rodzaj używanego respiratora. Wiele typów wentylatorów może zapewnić kilka trybów wentylacji do wyboru, takich jak wspomaganie kontroli, zsynchronizowana przerywana wentylacja obowiązkowa (SIMV) i ciągłe dodatnie ciśnienie w drogach oddechowych (CPAP). Nie wszystkie respiratory będą miały opcje dla wszystkich trybów. Na przykład przenośne wentylatory mogą mieć mniej opcji, ponieważ są zwykle używane krótkoterminowo w transporcie. Wentylator domowy, który jest przeznaczony do długotrwałego użytkowania, może również nie mieć wszystkich dostępnych trybów.

Tryby zapewniają różne poziomy wsparcia i mogą dostarczać określoną objętość powietrza lub ciśnienie do płuc. Po dostarczeniu ustawionego ciśnienia objętości mogą ulec zmianie. Po dostarczeniu określonej objętości ciśnienie może się zmieniać z każdym oddechem. Wybierając najlepszy tryb wentylacji, należy wziąć pod uwagę to, co należy bardziej kontrolować, ciśnienie w płucach lub objętość powietrza przepływającego do płuc.

W zależności od zastosowanego trybu wentylacji konieczne będzie zainicjowanie różnych ustawień respiratora. Poziom tlenu jest ustawiany we wszystkich trybach wentylacji. W niektórych trybach ustawiana jest również częstość oddechów. Można również ustawić prędkość, z jaką wdechowa część oddechu jest dostarczana.

Poziom świadomości pacjenta powinien być również czynnikiem decydującym o wyborze najlepszego trybu wentylacji. Niektóre tryby zwiększają komfort oddychania przez pacjenta, gdy jest on całkowicie przebudzony. Jeśli pacjent nie jest w stanie samodzielnie oddychać, potrzebny jest tryb zapewniający pełne wsparcie. Tryby takie jak SIMV można również wybrać, gdy urządzenie wykonuje ustawione oddechy, ale pacjent sam inicjuje niektóre oddechy. Ten tryb może być najlepszy, jeśli pacjent nie jest w pełni rozbudzony, ale nie jest też w pełni śpiączkowy lub uspokojony.

Kiedy pacjent bardziej się budzi i samodzielnie inicjuje oddechy, należy rozważyć tryb taki jak CPAP. W trybie wentylacji CPAP ustawiona liczba oddechów nie jest dostarczana. Pacjent oddycha sam. Dostarczany jest tylko ustawiony poziom wsparcia ciśnienia i tlenu. CPAP jest często stosowany, gdy pacjent jest odstawiony od respiratora.