Wat is een rondtrekkende pacemaker?

De dwalende atriale pacemaker (WAP) is een aritmie die optreedt wanneer de natuurlijke pacemaker van het hart van de sinoatriale (SA) knoop verandert in de atrioventriculaire (AV) knoop. Het wordt weergegeven als een verandering in de P-golven op een elektrocardiogram (ECG). P-golven keren om wanneer de hartslag vertraagt ​​en keren terug naar een normaal patroon wanneer het hart weer versnelt.

Het is mogelijk dat een rondtrekkende pacemaker vaker voorkomt bij jongeren en bij atleten. Artsen geloven dat dit komt door een vergrote vagale toon. Door een toename van de vagale toon kan de AV-knoop of de atria het hartritme overnemen, dat over het algemeen sneller is dan het normale ritme. Wanneer de vagale toon afneemt, keert het hart terug naar de normale, iets langzamere pacemaker van de SA-knoop.

De aandoening kan zich manifesteren tijdens de normale slaapcyclus van een persoon. Het kan ook voorkomen als bijwerking van sommige medicijnen, waaronder digitalis. Een wandelende atriale pacemaker kan ook een aanwijzing zijn voor het ontwikkelen van hartaandoeningen of een cardiale sinusaandoening.

Behandeling voor een rondlopende atriale pacemaker is meestal niet nodig, maar er kan een co-bestaande aandoening zijn die behandeling vereist. Als de rondtrekkende pacemaker bijvoorbeeld tegelijkertijd met een tachycardie, een snelle hartslag of een bradycardie, een langzame hartslag optreedt, kan een kunstmatige pacemaker worden geïmplanteerd om de hartslag te reguleren.

Een kunstmatige pacemaker wordt geïmplanteerd tijdens een operatie die normaal drie uur duurt. De patiënt krijgt een intraveneuze (IV) lijn ingebracht en er wordt een verdovingsmiddel toegediend. Draden die naar de pacemakerbox leiden, worden door een ader naar het hart geleid. De draden worden vervolgens aan de pacemaker bevestigd en de pacemaker wordt in de borst of buik geïmplanteerd.

Een ziekenhuisopname is meestal vereist voor een dag of twee nadat een pacemaker is geïmplanteerd om te zorgen dat het apparaat goed werkt. Sommige mensen kunnen tijdens de eerste maand van herstel pijn en zwelling rond de implantaatlocatie ervaren. Normale activiteiten kunnen binnen zeven tot tien dagen na de operatie worden hervat. Zwaar tillen en krachtige oefeningen worden meestal niet aanbevolen gedurende ten minste een maand na de procedure.

Het is bekend dat de werking van de pacemaker een paar risico's heeft. Sommigen kunnen na de procedure een infectie of zenuwbeschadiging ontwikkelen. Heel zelden is een long ingestort tijdens de implantatie. Meestal is de operatie succesvol en vindt herstel zonder complicaties plaats.