Hvad er en vandrende atrial pacemaker?
Den vandrende atrielle pacemaker (WAP) er en arytmi, der opstår, når den naturlige pacemaker i hjertet skifter fra sinoatrial (SA) knude til atrioventrikulær (AV) knude. Det viser som en ændring i P-bølgerne på et elektrokardiogram (EKG). P-bølger vendes, når hjerterytmen sænkes, og vender tilbage til et normalt mønster, når hjertehastigheden rykker op igen.
Det er muligt for en vandrende atrial pacemaker at forekomme oftere hos de unge og blandt atleter. Læger mener, at dette skyldes en forstærket vagal tone. En stigning i den vagale tone gør det muligt for AV-knuden eller atria at overtage hjertets rytme, hvilket generelt vil være hurtigere end den normale rytme. Når den vagale tone falder, vender hjertet tilbage til den normale lidt langsommere pacemaker i SA-knuden.
Tilstanden kan manifestere sig under en persons normale søvncyklus. Det kan også forekomme som en bivirkning af nogle medikamenter, inklusive digitalis. En vandrende atrial pacemaker kan også være tegn på at udvikle hjertesygdom eller en hjertesindeforstyrrelse.
Behandling for en vandrende atorisk pacemaker er normalt ikke nødvendig, men der kan være en co-eksisterende tilstand, der kræver behandling. For eksempel, hvis den vandrende atrielle pacemaker forekommer på samme tid som enten en takykardi, en hurtig hjerteslag eller en bradykardi, en langsom hjerteslag, kan en kunstig pacemaker implanteres for at regulere hjerteslaget.
En kunstig pacemaker implanteres under en operation, der normalt spænder over tre timer. Patienten vil indsætte en intravenøs (IV) linje, og der indgives et bedøvelsesmiddel. Ledninger, der fører til pacemakerboksen, bliver trådt gennem en blodåre til hjertet. Trådene vil derefter blive fastgjort til pacemakeren, og pacemakeren implanteres i brystet eller maven.
Et hospitalophold kræves normalt i en dag eller to, efter at en pacemaker er implanteret for at sikre, at enheden fungerer korrekt. Nogle mennesker kan opleve smerter og hævelse omkring implantatstedet i løbet af den første måned efter bedring. Normale aktiviteter kan genoptages inden for syv til ti dage efter operationen. Tunge løft og kraftig øvelse anbefales normalt ikke mindst en måned efter proceduren.
Det er kendt, at pacemaker-operationen har nogle få risici. Nogle kan udvikle en infektion eller nerveskade efter proceduren. Meget sjældent er en lunge kollapset under implantationen. Oftest er operationen vellykket, og opsving sker uden nogen komplikationer.